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目的：探讨腋淋巴结阴性乳腺癌（ANNBC）中血管生成、血管内皮生长因子（VEGF）及nm23-H1基因的表达与预后的关系。病例与方法：筛选40例病理类型为浸润性导管癌的ANNBC患者进行随访，中位随访时间为65.0个月。应用免疫组织化学SABC法检测原发肿瘤标本中的微血管密度（MVD）、VEGF及nm23-H1基因表达情况，结合临床随访资料进行单因素及多因素生存分析。结果：①ANNBC原发肿瘤标本中的MVD、VEGF表达与患者年龄、月经状况、肿瘤大小及雌激素受体状态无关（P＞0.05）；nm23-H1基因表达与年龄及肿瘤大小无关，在绝经前及ER阳性者有较高的高表达率（P=0.024，0.037）。②有远处转移组MVD水平为35.22±16.12，无远处转移组MVD水平为23.45±12.72，有远处转移组MVD水平较高（P=0.027）；有相关死亡组MVD水平为36.75±16.09，无相关死亡组MVD水平为24.92±13.76，虽然有相关死亡组MVD水平较高，但差异无统计学意义（P=0.116）；将MVD以中位数为准分为高、低表达组，生存分析显示低表达组的无瘤生存率及总体生存率均比高表达组高（P=0.0068，P=0.0145）。③VEGF表达部位广泛，分布有不均质性，VEGF表达水平高者MVD水平也高，差异有统计学意义（P＜0.001）；有远处转移及相关死亡组有较高的VEGF高表达率（P=0.029，0.042）；VEGF高表达者的无瘤生存率、总体生存率明显低于低表达组（P=0.0195，0.0167）。④nm23-H1基因的表达强度与MVD及VEGF表达高低无关（P=0.210，0.274）；有远处转移组比无转移组有较高的低表达率（P=0.02）；nm23-H1基因表达强度高者有较高的无瘤生存率（P=0.0009）；联合检测MVD及nm23-H1基因的表达强度，高MVD且低nm23-H1表达者比其它情况有较低的无瘤生 一 存率及总体生存率（P＝0．0001，0．0051）。⑤应用COX上例风险 模型进行的多因素分析显示WD、nmZ 30 基因的表达可以作为 独立的预后指标。⑤在高删D者中，有无化疗及内分泌治疗在 有／无转移组及有／无相关死亡组无统计学意义（P＜．000， 0．64N。结论：①MVD与 VEGF、。230 均可作为估计预后的 因素。②MVD k n毗 3叫 的表达可作为估计无瘤生存的独立预后 因素。③nmZ 30 与 MVD JI＆H检测对预后价值更大。④对高 MVD 者给予常规辅助治疗对改善生存意义不大，可能需给予有针对 性的抗血管生成治疗或基固治疗。