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目的:通过meta分析不同病理类型肾脏疾病中suPAR的表达,初步探讨s uPAR与肾脏疾病中各病理类型中的关系,并进一步探讨影响suPAR表达的因素。方法:通过计算机分别检索中国期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库、PubMed(MEDLINE)、EMBASE、Cochrane Library 四大数据库,并通过联系作者或者通过文献追溯的方法,收集建库以来的已经发表的suPAR与不同病理类型肾脏疾病相关的一次性文献。由2名评价人员各自根据文献的纳入及排除标准进行筛选原始文献,并提取出相关数据,按照评价标准进行文献质量评价。汇总数据后,应用STATA 12.0软件对原始资料进行Meta分析,计算合并S MD值及95%可信区间(condence interval,CI),同时进行敏感性分析和发表偏倚检测。结果:(1)通过严格筛选最终纳入9篇临床对照研究,其中一共包含658例FSGS患者、404例MCD患者、612例IgA肾病患者、225例MN患者以及136例对照组患者。Meta分析结果显示,横向对比中1.FSGS与MCD 比较中s uPAR 的表达存在明显差异性(SMD=0.89,95%CI(0.10,1.69),Z=2.20,P=0.028);2.FSGS组与IgA组比较中suPAR表达存在明显差异性(SMD=1.95,95%CI(0.92,2.98),Z=3.70,P=0.000);3.FSGS 组与 MN 组比较中 suPAR 的表达未见明显差异性(SMD=0.26,95%CI(-0.77,1.26),Z=0.49,P=0.627);4.FSGS组与对照组比较中suPAR表达存在明显差异性(SMD=1.91,95%CI(0.91,2.91),Z=3.75,P=0.000)。(2)纵向对比中FSGS患者中suPAR在不同性别中表达未见明显差异性(SMD=-0.08,95%CI(-0.43,0.27),Z=0.43,P=0.667);在临床表现为肾病综合征及非肾病综合征中比较suPAR表达水平没有明显差异性(S MD=-0.84,95%CI(-2.9,1.22),Z=0.80,P=0.426);在 eGFR>60 mL/min/1.73 m2、e’GFR<60 mL/min/1.73 m2的比较中suPAR的表达具有明显差异性(SM D=-2.97,95%CI(-0.66,-0.29)Z=2.16,P=0.031)。结论:suPAR在不同病理类型的肾脏疾病中表达是不同的,且在FSGS中的表达较其他病理类型较高,但是不能作为显著区分FSGS与其他肾脏病理类型的标志,尤其是不能区分FSGS与MN。并且suPAR在FSGS中的表达与多因素相关,与性别无明显关系,以及临床表现为肾病综合征及非肾病综合征也无明显相关性,但是其与eGFR的水平呈明显负相关。