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目的1.收集西安地区四所三级甲等医院临床住院患者各送检标本检出的非重复耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）菌株，对其SCCmec基因进行分型，以明确本地区MRSA的主要流行类型。2.选取万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、左氧氟沙星和利福平五种药物对收集菌株进行药敏试验，明确各药物的最低抑菌浓度（MIC），为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法1.选取西安市四所三级甲等医院2011年1月-6月收住入院的患者各送检标本中检出的MRSA菌株，排除同一住院患者同种标本检出的重复菌株。2.运用聚合酶链反应（PCR）技术检测收集菌株的mecA基因并对SCCmec基因进行分型。3.运用微量肉汤稀释法检测MRSA对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、左氧氟沙星和利福平5种药物的最低抑菌浓度。结果1.共收集MRSA菌株147株，其中西京医院62株（42.2％）、唐都医院36株（24.5％）、西安交通大学第二附属医院27株（18.4％）、西安市中心医院22株（15.0％）。患者中男性共111人（75.5％）、女性36人（24.5％）；年龄中位数为59岁（1岁~90岁），其中60岁以上患者人数最多，共74人（50.3％）；住院时间中位数为33天（2天~184天）。在科室分布方面，位居前列的分别为重症监护病房（ICU）、神经外科和神经内科；标本中痰液的检出率最高，为77.6％。2.在147株受检菌株中，所有菌株mecA基因检测均为阳性，发现SCCmecⅡ型1株，SCCmecⅣa型1株，另有1株用本实验方法未能分型，其余144株SCCmec表型均为Ⅲ型。3.药敏试验结果显示，所有菌株对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺均敏感，但对左氧氟沙星和利福平的耐药率较高，分别为93.9％和87.1％，在治疗同等菌量的MRSA时，万古霉素的MIC在所有药物中是最低的，替考拉宁和利奈唑胺的抗菌活性也是十分肯定的。结论：1. MRSA感染最多发生于呼吸道和肺部；ICU和神经内外科是MRSA感染的高发科室，应加强对高发部位及科室的监测和干预。2.首次明确了西安地区MRSA以SCCmecⅢ型为主要流行株。3.本地区未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的MRSA菌株。4.除万古霉素外，替考拉宁和利奈唑胺同样具有较好的抗MRSA活性，在临床治疗MRSA感染时，应根据患者感染部位、程度及自身免疫力等状况，结合抗菌药物的药代动力学和药效动力学特点合理选用抗MRSA药物。