随着我国经济建设的持续增长,人民群众对健康的要求不断提升。健康是长久以来老百姓最为关注的话题。我国的基本医疗保险制度基本呈现“广覆盖、保基本、多层次”的医疗体系。然而,对于突发重大疾病与长期患有慢性病的人民群众来说,基本医疗保险制度的“保基本”的兜底作用不够完善,救助水平有限。罹患重大疾病的群众,往往要面对高昂的自付医疗支出,从而出现“因病致贫”“因病返贫”的情况发生。不仅降低了人民福祉,并且对我国全面建成小康社会的总目标实现有负面作用。在此背景下,2012年我国城乡居民大病保险试点工作有序开展,随着政策不断的改进与完善,大病保险制度的起付线随之降低、报销比例不断升高。截至2018年累计赔付金额超过510.9亿。目前全国31个省份及直辖市已经全部颁布各地大病保险政策的实施方案,覆盖11.29亿城乡居民医疗保险的参保人群,累计受益人次达1700万。那么对于人民群众来说,城乡居民大病保险制度实际效果如何呢?基于此,本文将对城乡居民大病保险制度的实施效果进行研究与探讨。本文总共分为五章,第一章阐述了城乡居民大病保险制度实施效果的研究背景与研究意义;通过国内外文献梳理,对比文献的过程中发现大病保险政策实施效果评价用宏观政策的指标建构方法居多,而根据微观数据实证分析的偏少,因此确定研究思路与研究方法。第二章阐述了相关概念界定与理论基础,以混合福利经济理论、Grossman健康需求理论、医疗保险福利分析为支撑,确定实证部分的模型选择与变量选择。第三章阐述了城乡居民大病保险制度政策实施状况,收集归纳全国31个省份及直辖市出台的最新政策,包括筹资状况与保障状况。第四章通过使用2015年中国健康与养老追踪调查面板数据,根据变量类别,分别利用多元线性回归模型与Probit概率模型,研究城乡居民大病保险制度的经济效益与健康效益。第五章根据相关研究,本文研究结论及政策建议如下:第一,根据收集归纳的各地区现行大病保险政策,发现现行政策仍需适当完善。起付线设定应动态更新,如福建省、云南省略高于相关政策规定的起付线标准;报销比例有待细化,如青海省并未设定分段报销措施,容易导致增加基金的支付压力,对高额患者有失公平;统筹层次仍需提高,少部分地区已施行省级统筹,大部分地区还在施行市级统筹。第二,根据经济效益实证分析结果,城乡居民大病保险制度的实施显著缓解了居民发生灾难性卫生支出的情况,降低了1.53%发生灾难性卫生支出的概率。大病保险制度政策理念是为了缓解“因病致贫”“因病返贫”的发生,这一点上实施效果显著,但进一步降低群众的医疗支出上,作用不明显。因此提高居民经济收入可预防因病致贫的发生。第三,根据健康效益实证分析结果,城乡居民大病保险制度的实施会增加居民的医疗健康意识。相比没有参加城乡居民大病保险的人来说,参加大病保险会降低1.9%的自评健康、降低1.47%的短期健康、同时抑郁程度加深。这是由于参保的原因,群众比未参保时去医院就诊的概率提高,频率增多。由于深刻的认知自身存在健康隐患,因此,会降低自评健康水平,但是医疗健康意识的增加,将做到及时就医、有病就诊,有益长期健康。