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目的探讨认知功能障碍中常见的轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)、阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)、血管性痴呆(vascular dementia,Va D)患者颅脑磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)上脑白质病变(white matter lesion,WML)与认知功能障碍程度的相关性。对象和方法选取患者共38例,均为2013年7月至2015年2月上海交通大学医学院附属第六人民医院神经内科记忆障碍专题门诊随访患者,其中AD组29例,VaD组6例,MCI组3例,记录患者的年龄、性别、受教育程度及既往病史,进行简易智能量表(mini-mental state examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,Mo CA)测定,行常规头颅磁共振MRI(T1WI、T2WI、FLAIR)扫描,进行WML体积测量,数据结果采用SPSS19.0统计软件分析MMSE评分与WML之间的相关性。结果1.MCI、AD、VaD组三组间受教育年限、病程差异具有统计学意义(P<0.05);2.AD组内不同认知障碍程度患者的糖尿病患病率差异具有统计学意义(P<0.05);3.AD组患者时间定向力、空间定向力、注意力和计算力、三步命令、阅读能力较VaD组评分高,差异具有统计学意义(P<0.05);4.AD组内不同认知障碍程度患者的时间定向力、空间定向力、记忆力、阅读能力差具有统计学意义(P<0.05);5.AD组患者分析结果显示WML体积与MMSE总分的相关性强度弱(r=-0.017,P=0.931)。结论受教育程度与认知功能障碍程度相关,糖尿病与脑白质病变相关,AD患者在时间定向力、空间定向力、注意力和计算力、三步命令、阅读能力较Va D患者受损明显,AD患者随着认知障碍程度加重,在时间定向力、空间定向力、记忆力、阅读能力认知域受损程度越重,AD患者的脑白质病变与认知功能障碍程度相关性弱。