中医综合治疗急性胰腺炎的回顾性研究

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目的:本研究通过对广州中医药大学第一附属医院的急性胰腺炎患者进行回顾性分析,根据不同的治疗方案分为3个治疗组,比较不同治疗组的中医临床常见证型(肝胆湿热证)疗效差异,为中西医结合综合治疗急性胰腺炎提供新的有效方法,对提高急性胰腺炎的治疗效果、减少并发症的发生有着重要的临床意义。方法:对2013年6月至2018年6月在广州中医药大学第一附属医院住院的急性胰腺炎患者中筛选出符合标准的病例,选出中医临床常见证型(肝胆湿热证),根据不同治疗方案将研究对象分为3个治疗组,进行回顾性分析。在西医常规治疗(包括禁食、胃肠减压、抗感染及抑制胰腺外分泌、解痉等)+中药治疗、西医常规治疗+中医综合治疗(中医内、外治法)、单纯西医治疗的基础上,观察三种治疗方案对中医常见证型(肝胆湿热证)的急性胰腺炎患者其腹痛消失时间、恢复排便时间、禁食时间、血白细胞、血淀粉酶、CRP及APACHE-Ⅱ评分变化,比较不同治疗组之间的疗效差异。结果:①中医内外治法+西医组、中医内治法+西医组的腹痛、腹胀恢复时间、发热消失时间、禁食时间均早于西医组(P<0.05),且组间差异均有统计学意义。中医内外治法+西医组的肛门排便时间恢复得比中医内治法+西医组快(P<0.05),有统计学意义。②中医内外治法+西医组的血WBC、CRP、血淀粉酶恢复时间比西医组早(P<0.05),有显著的统计学意义。中医内外治法+西医组的WBC恢复时间比中医内治法+西医组的恢复的快(P<0.05),有显著的统计学意义。中医内治法+西医组的血淀粉酶恢复得比西医组快(P<0.05),有显著的统计学意义,而中医内治法+西医组血WBC、CRP恢复时间与西医组比较(P>0.05),没有统计学意义。③治疗3、5天后中医内外治法+西医组、中医内治法+西医组、西医组这三组的病情无明显变化(P>0.05),没有统计学意义。④中医内外治法+西医组的有效率(91.2%)明显高于中医内治法+西医组(82.1%)、西医组(77.3%),且三组之间的痊愈、显效、进步、无效之间疗效比较(P<0.05),有统计学意义。结论:实践证明中医内外治法治疗急性胰腺炎,可以明显改善患者症状,明显提高治疗的总有效率,缩短病程,改善预后,有显著的临床意义。在西医常规治疗基础上,加用中医内外治法具有良好的临床应用前景,值得进行进一步研究及临床应用。
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