【摘 要】
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目的:本研究通过meta分析评价双重超声造影在评估胃癌术前T分期的诊断价值。资料与方法:计算机全面检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of science中所有与双重超声造影在胃癌术前分期的诊断性实验研究的相关中英文文献,检索文献起止时间为2000年1月-2020年1月。采用主题词及自由词结合的方式全面检索文献,纳入研究的参考
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目的:本研究通过meta分析评价双重超声造影在评估胃癌术前T分期的诊断价值。资料与方法:计算机全面检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of science中所有与双重超声造影在胃癌术前分期的诊断性实验研究的相关中英文文献,检索文献起止时间为2000年1月-2020年1月。采用主题词及自由词结合的方式全面检索文献,纳入研究的参考文献进行二次检索,依据纳入及排除标准进行文献筛选,对所有纳入的文献依据诊断性试验质量评价工具QUADAS-2进行质量评价,直接或间接提取各文献的四格表资料（真阳性值、假阳性值、假阴性值、真阴性值）,利用Meta-disc 1.4软件进行统计分析,评价各研究间的异质性及阈值效应,利用meta回归分析异质性来源,合并计算超声双重造影在胃癌各分期诊断的合并敏感性(Sen合并)、合并特异性(Spe合并)、合并阳性似然比(LR+合并)、合并阴性似然比(LR-合并),绘制拟合受试者曲线（SROC）,计算曲线下面积（AUC）,最后进行敏感性分析评价研究稳定性。结果:总共检索文献562篇中、英文文献,最终纳入文献17篇,共17项研究,其中中文15篇、英文2篇,一共包括2317例患者,其中男1500例、女817例.所有纳入文献研究质量较好,临床意义较高。双重超声造影在胃癌术前T1分期诊断价值的合并统计值:Sen合并:0.805（95%CI:0754-0.849）、Spe合并:0.979（95%CI:0.972-0.985）、LR-合并:0.249（95%CI:0.173-0.359）、LR+合并:37.577（95%CI:18.928-74.602）、AUC:0.9705;双重超声造影在胃癌术前T2分期诊断价值的合并统计值:Sen合并:0.758（95%CI:0.720-0.793）、Spe合并:0.916（95%CI:0.902-0.929）、LR-合并:0.274（95%CI:0.212-0.356）、LR+合并:9.039（95%CI:6.513-12.545）、AUC:0.8925;双重超声造影在胃癌术前T3分期诊断价值的合并统计值:Sen合并:0.845（95%CI:0.820-0.868）、Spe合并:0.867（95%CI:0.849-0.884）、LR-合并:0.182（95%CI:0.150-0.222）、LR+合并:6.478（95%CI:5.064-8.287）、AUC:0.9283;双重超声造影在胃癌术前T4分期诊断价值的合并统计值:Sen合并:0.854（95%CI:0.822-0.881）、Spe合并:0.968（95%CI:0.958-0.976）、LR-合并:0.159（95%CI:0.108-0.236）、LR+合并:23.987（95%CI:18.528-31.055）、AUC:0.9828。结论:双重超声造影在术前诊断胃癌T分期中具有很高的敏感性和特异性,与病理分期具有很好的一致性,可作为术前评价胃癌浸润深度的常规影像学检查手段。
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