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目的:探究肺结核合并肺癌患者的放疗疗效及预后因素分析,为肺结核合并肺癌患者的临床治疗提供一定的参考依据。材料与方法:通过回顾性研究,调查1952年1月至2016年12月间在首都医科大学附属北京胸科医院诊治的患者,纳入均为肺结核合并肺癌患者、在诊断时没有任何迹象表明有治愈意图的手术或放疗,或复发的肺癌没有迹象表明有治愈意图的治疗、有完整的医疗档案的患者共154例。将患者是否接受放疗而进行分组,其中接受放疗的患者共25例,对比分析患者的生存时间。结果:本次研究共对154例肺结核合并肺癌患者进行分析。患者的中位年龄为68岁（范围30-91岁）,其中老年患者（>65岁）居多,占57.79%。肺结核合并肺癌患者中99.35%的被调查者的肺结核分型为继发性结核病;肺癌患者中腺癌最多,占40.26%;临床症状主要与咳嗽（89.61%）、咳痰（81.17%）为主,影像学表现为斑片索条影（73.38%）。所有患者均接受过抗结核治疗,其中77.27%为敏感结核（119例）,耐药结核化疗方案为35例。研究中最常使用的治疗方案为抗结核治疗联合化疗（51例,33.12%）,其次为抗结核联合手术+化疗（46例,29.87%）,放疗治疗的患者共有25例（16.23%）。中位随访时间为27.21（14.17-56.24）个月。患者Kaplan-Meier生存曲线显示,接受过放疗的患者中位生存时间较未接受放疗的患者的时间长（中位PFS:81.7 vs.60.3个月;p=0.0149）;对于肺结核与肺癌病灶重合的患者接受放疗或将赢得更长的生存时间（中位OS:73.80与48.40个月;p=0.0249）。采用多因素Cox回归模型进一步对肺结核合并肺癌患者的预后影响因素进行分析后发现,吸烟（p=0.003,RR=2.532,95%CI:1.371～4.674）以及小细胞肺癌（p=0.037,RR=15.847,95%CI:1.176～213.597）是影响患者预后的独立危险因素;将接受放疗与未接受放疗治疗的患者分为放疗组与非放疗组后,只有非放疗组的吸烟是影响患者预后的独立危险因素（p=0.001,RR=2.789,95%CI:1.496～5.196）。结论:肺结核合并肺癌患者在接受放疗治疗时,应当警惕结核的发展,但对于继发性肺结核合并小细胞肺癌患者可以视其实际临床情况适当的给予放疗。治疗患者时,还需特别注意改善注意免疫力低下患者、不同类型肺癌患者治疗的预后。