为了缓解我国“看病难、看病贵”的就医现象，改善基层医疗资源综合利用不足的现象，我国积极探索展开分级诊疗的模式。二级综合医院处于三级医院与基层医疗机构之间，在医疗体系中起着承上启下的作用。在深化医改和推进建设健康中国的大环境下，二级综合医院的分级诊疗制度实施的现状及存在的问题亟需研究。
　　本文以西安市二级综合X医院为研究案例，通过整理分析政府官方信息平台发布的有关政策及制度文件，并基于协同理论从医务人员和居民的角度分别进行了调查问卷，进一步从分级诊疗的“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”四个方面对二级综合医院分级诊疗制度实施的现状进行分析。发现，二级综合医院分级诊疗制度在实施的过程中存在基层服务能力较弱、双向转诊机制不完善、急慢分治措施不到位、上下联动管理不顺畅的问题。基于此研究结果，本文提出了具有针对性的对策建议。具体来讲，在加强基层首诊能力方面，要加强基层人才培养、加强基层基础医疗设施、鼓励与家庭医生签约；在规范双向转诊流程方面，要细化简化转诊流程、建立完善的医疗保险体系、设置双向转诊管理机构；在落实急慢分治原则方面，要加大宣传改变就医习惯、做好精准定位、构建健全的医疗体系；在完善上下联动机制方面，要完善区域医疗信息建设、完善医联体内部协作机制、贯通医联体框架内的医疗资源共享。