【摘 要】
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目的 观察中药穴位贴敷联合抗骨质疏松基础药物治疗肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症患者腰背部疼痛的临床疗效。方法 将符合纳入标准的90例患者随机分为对照组和穴位贴敷组,各45例,对照组采用阿仑磷酸钠片、碳酸钙D3咀嚼片（Ⅱ）及阿法骨化醇软胶囊进行治疗,穴位贴敷组则在对照组基础上运用中药穴位贴敷治疗。穴位贴敷则每日更换1次,连续7天停贴一天,此设为1个疗程,治疗共12个疗程。分别在试验前及治疗第2、6、12
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目的 观察中药穴位贴敷联合抗骨质疏松基础药物治疗肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症患者腰背部疼痛的临床疗效。方法 将符合纳入标准的90例患者随机分为对照组和穴位贴敷组,各45例,对照组采用阿仑磷酸钠片、碳酸钙D3咀嚼片（Ⅱ）及阿法骨化醇软胶囊进行治疗,穴位贴敷组则在对照组基础上运用中药穴位贴敷治疗。穴位贴敷则每日更换1次,连续7天停贴一天,此设为1个疗程,治疗共12个疗程。分别在试验前及治疗第2、6、12个疗程时进行视觉模拟疼痛评分（Visual Analogue Scale/Score,VAS）数据采集,同时统计整理试验前后的中医证候量化积分、Oswestry功能障碍指数评分（Oswestry Disability Index,ODI）、中医证候疗效判定及腰椎QCT骨密度等疗效评价指标进行结果分析。结果 90例患者中有84例顺利完成本次试验,其中穴位贴敷组41例,对照组43例,在整个过程中无发生严重不良反应事件。在疼痛的缓解方面,两组患者VAS评分随疗程增加而逐渐下降。在治疗前及治疗第2、6、12个疗程时,穴位贴敷组的VAS评分分别为 5.64±0.85、5.41±0.78、4.63±1.03、3.40±1.25,而对照组分别为 5.49±0.91、5.36±0.93、5.22±0.94、4.44±1.66,提示穴位贴敷组VAS评分下降较明显。进行组内比较,与治疗前相比,穴位贴敷组在治疗第2个疗程时差异无统计学意义（P＞0.05）,但在治疗第6、12个疗程后差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组分别在治疗第2、6个疗程时差异无统计学意义（P＞0.05）,但在治疗第12个疗程时差异有统计学意义（P＜0.05）。进行组间比较,治疗前及治疗第2个疗程时两组VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）,但在治疗第6、12个疗程时差异有统计学意义（P＜0.05）,提示穴位贴敷组疗效优于对照组。此外,ODI评分、中医证候量化分级评分、中医证候疗效判定等指标均取得了相同的结果,进行组内比较,两组治疗前、后的差异均有统计学意义（P＜0.05）,且治疗前后的差值差异也具有统计学意义（P＜0.05）;组间比较,各指标在治疗前差异均无统计学意义（P＞0.05）,但治疗后差异有统计学意义（P＜0.05）,表明穴位贴敷组疗效更佳。在腰椎QCT骨密度改善方面,两组患者在治疗后骨密度与治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;进行组间比较,在治疗前QCT骨密度值差异均无统计学意义（P＞0.05）,治疗后仍无统计学意义（P＞0.05）。从骨密度均数上来看,穴位贴敷组在治疗后较对照组明显升高,但差值无统计学意义（P＞0.05）,提示两组治疗在12个疗程结束时对于骨密度的改善无明显影响。结论 中药穴位贴敷联合阿仑磷酸钠片、碳酸钙D3咀嚼片（Ⅱ）及阿法骨化醇软胶囊可有效缓解绝经后骨质疏松性腰背疼痛,改善临床症状,提高患者生活质量,显著提高单纯运用抗骨质疏松基础药物治疗本病的临床疗效。
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