目的：通过口服甘露醇盐水进行多层螺旋CT扫描来评估小肠扩张度及评价口服小肠造影对小肠疾病诊断价值。方法：本研究选自怀疑小肠疾病的患者共60名病人。所有入选病人45-60分钟内共饮1500-2000ml的甘露醇盐水(2.5%甘露醇+0.7%氯化钠),分3-4次口服,每15-20分钟1次,每次500ml,在扫描前十分钟肌注20mg654-2,10分钟后行螺旋CT扫描。根据CT图像将小肠充盈程度分为满意、较满意、欠佳；根据小肠长度和肠管分布情况分为致密型、均匀型和分离型;分肠梗阻和无肠梗阻分别测量十二指肠、空肠及回肠最大管外径。以外科手术和(或)肠镜及活检病理的诊断结果为最后临床诊断来判断MSCTE对小肠病变的诊断价值,计算口服小肠造影后对小肠疾病总体敏感度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值。并观察MSCTE诊断结果与最后临床诊断一致性(以kappa值表示)。结果：55例病人口服了1500-2000ml造影剂,5例病人只口服了500ml造影剂；2例患者有腹泻,其他58名都顺利完成MSCTE检查。充盈情况：5例病人肠管充盈欠佳,10例充盈较满意,充盈满意45例。无梗阻患者小肠扩张度分别为：十二指肠：2.32±0.32cm,空肠：2.57±0.39cm,回肠：2.17±0.22cm;梗阻患者扩张度为十二指肠：2.22±0.25cm,空肠：4.14±0.97cm,回肠：4.36±1.16cm。小肠分布：7例呈致密型分布,26例为分离型,27例为均匀型。多种小肠疾患如小肠肿瘤、Crohn病、小肠梗阻等的肠腔、肠壁、肠外肠系膜血管和淋巴结及腹内脏器的情况MSCTE都能清楚地显示,其中检出小肠Crohn病4例、结核3例、小肠肿瘤30例、其他小肠疾病11例、结肠癌8例、正常4例。MSCTE检出小肠疾病的灵敏度=97.9%,特异度=91.7%,正确率=96.7%,阳性预测值=97.9%,阴性预测值=91.7%。MSCTE诊断结果与最后临床诊断具有最强的临床诊断一致性,其kappa=0.896。结论：口服甘露醇盐水MSCTE是小肠疾病检查的一种简便、可靠的全面显示小肠的方法,同时也是鉴别小肠和腹腔内其他脏器疾病的好方法。