目的观察轻度慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠化、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、早期胃癌、进展期胃癌组织中Hp感染、磷酸化细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)活化及其相关蛋白c-myc、c-Fos、ATF4表达的特点,探讨胃癌发生发展过程中细胞外信号调节激酶的作用及其机制。方法采用免疫组织化学染色技术检测慢性浅表性胃炎(20例)、慢性萎缩性胃炎(20例)、肠化(19例)、低级别上皮内瘤变(20例)、高级别上皮内瘤变(14例)、早期胃癌(31例)、进展期胃癌(73例)中幽门螺杆菌(Hp)感染、P-ERK1/2、ERK1/2、c-myc、c-Fos、ATF4的表达情况,用半定量评分法评价各组P-ERK1/2、ERK1/2、c-myc、c-Fos、ATF4表达。结果各组实验结果显示:Hp阳性表现为高倍镜下在胃小凹或腺腔中可见棕褐色或黄色的短棒状、逗点状或球状物。慢性浅表性胃炎(55%)、肠化(47.4%)、高级别上皮内瘤变(41.7%)、早期胃癌(16.1%)、进展期胃癌(8.2%)Hp感染阳性率均低于慢性萎缩性胃炎(94.7%)(P均<0.05)。P-ERK1/2、ERK1/2阳性定位于胞浆或胞膜阳性,进展期胃癌(82.2%)P-ERK1/2表达率均高于慢性浅表性胃炎(15.0%)、肠化(15.8%)、上皮内瘤变(低40.0%;高33.3%)、早期胃癌(66.7%)(P均<0.05);早期胃癌P-ERK1/2表达率高于慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎(35.0%)及肠化(P<0.05)。c-myc阳性定位于细胞核,进展期胃癌(34.2%)c-myc表达率低于低级别上皮内瘤变(60.0)(P<0.05)。c-fos阳性定位于细胞胞浆及胞膜,进展期胃癌(83.6%)c-fos表达率高于低级别上皮内瘤变(35.0%)、慢性浅表性胃炎(50.0%)、萎缩性胃炎(26.3%)(P<0.05)。早期胃癌(67.7%)、高级别上皮内瘤变(75.0%)c-Fos表达率高于低级别上皮内瘤变、萎缩性胃炎(P<0.05)。胃癌中P-ERK1/2、ERK1/2、ATF-4、c-myc、c-Fos阳性率与非癌组相比有统计学意义(P<0.05)。Hp阳性与Hp阴性结果比较:Hp(+)组P-ERK1/2、ERK1/2、c-myc、c-Fos在早期胃癌及进展期胃癌表达率均高于Hp(-)组,Hp(+)P-ERK1/2在低级别上皮内瘤变高于Hp(-)组,Hp(+)组ATF4在进展期胃癌组高于Hp(-)组(P<0.05)。结论Hp感染与胃癌发生发展过程中的ERK1/2、P-ERK1/2、c-myc、c-Fos、ATF-4的表达之间有一定关系。