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目的：探讨咪唑安定三种不同给药途径(肌注、口服、静脉注射)作为术前用药的临床效果,并与传统的术前用药(苯巴比妥钠肌注)对比。方法：选择80例择期行口腔颌面外科手术的全麻患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～60岁,体重40-75kg,排除心、肝、肾功能不全、患精神疾病或服用精神类药物及术后一天不能正常交流(如气管切开)的患者。按照术前30分钟用药不同,随机分为四组：A组为咪唑安定肌注(0.06mg/kg)；B组为咪唑安定静注(0.04mg/kg)；C组为咪唑安定口服(7.5mg)；D组对照组,苯巴比妥钠(100mg肌注),每组20例(n=20)。记录基础值、用药后10分钟、20分钟、30分钟或60分钟时的收缩压(SBP),舒张压(DBP),心率(HR),脉搏血氧饱和度(SPO2),并观察用药后患者的呼吸抑制情况；记录用药后30分钟或60分钟时患者的Ramsy镇静催眠评分；记录术前一天与手术当天用药后30分钟或60分钟时患者的焦虑AVAT评分；术前30分钟或60分钟时给患者看橙子、西瓜、西红柿三种水果,并于术后一天再去询问观察患者的顺行遗忘情况。结果：B组用药后10、20、30分钟时的平均动脉压较用药前基础值有明显的下降趋势(P<0.05),且B组注药后10分钟脉搏血氧饱和度SpO2比基础值脉搏血氧饱和度(SpO2)略有下降(P<0.05),其余各组无显著变化；A、B、C三组用药后焦虑评分AVAT值分别与用药前一天相比明显下降(P<0.05),且B组麻醉前镇静Ramsy评级达到满意状态的患者最多,例数为17例(85%),其次为C组13例(65%)；顺行性遗忘情况：A组14例(70%)、B组9例(45%)C组15例(75%)、D组0例(0%)。结论：咪唑安定由于其良好的镇静催眠、抗焦虑、顺行性遗忘的优点作为术前用药时,效果优于苯巴比妥钠；术前口服咪唑安定7.5mg效果最好且最安全。