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目的：评价肝动脉化疗栓塞(Transeatheter arterial Chemoembolizafion TACE)联合CT引导下经皮射频消融术(percutaneous radiofrequency ablation，RFA)治疗原发性肝癌（Hepatocellular Carcinoma，HCC)的临床疗效，并探讨治疗后肿瘤复发及进展的危险因素，为进一步优化治疗提供依据。方法：对2010年10月至2012年12月在苏州大学附属第二医院行TACE联合经皮RFA治疗的44例肝癌病例的临床资料进行回顾性分析，其中男性39例，女性5例。中位年龄60.7±10.7岁，所有病例经临床或（和）病理诊断为HCC，所有病例先行TACE明确肿瘤血供并栓塞肿瘤血管，4-5天后在CT引导下行RFA术，统计分析治疗后肿瘤坏死及AFP指标改变情况，评价治疗效果。选择17项可能对RFA治疗后无进展生存率产生影响的因素，对无肿瘤进展生存率进行单因素Kaplan-Meier模型分析和Log-rank检验；多因素分析采用COX比例风险模型进行。探讨影响RFA术后复发的相关因素。结果：44例病人共施行了71次射频治疗，平均1.6次。射频后共有48次达到了完全消融，完全消融率为67.6％，术后AFP明显下降。射频消融治疗<3.0cm原发性肝癌的1月、3月、5月无肿瘤进展生存率分别为：97％、90.6％、77.1%，分析可能影响无进展生存期的17项单因素中，10项有统计学意义，分别为：肿瘤大小、肿瘤数目、大血管侵犯、RFA次数、Child-pugh分级、TNM分期、消融安全边界、首次消融效果、临近重要脏器、肝外转移；多因素分析结果表明，与无进展生存率相关的多因素有l项，为TNM分期，说明这项因素是相对独立的具代表性的综合因素。结论：1.肝动脉化疗栓塞联合经皮射频消融序贯治疗原发性肝癌疗效肯定，并发症少、能更好的保护肝脏功能，提高肿瘤的完全坏死率，减少肿瘤的复发，提高患者的远期生存率，做为不可切除肝癌的治疗方法之一值得推广应用。2.影响射频消融治疗的独立预后影响因素是TNM分期，如果术前能够选择合适的治疗对象，合理掌握治疗指征，射频消融联合化疗栓塞治疗肝癌能够达到较好的治疗效果。