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目的:通过对46例肝郁脾虚型慢性偏头痛患者的偏头痛积分、中医症候学量表、焦虑及抑郁自评量表、5-HT、IL-6、偏头痛残疾程度问卷等指标统计分析并探讨疏肝和胃汤加减治疗慢性偏头痛的临床疗效;丰富慢性偏头痛的临床分型及更好指导肝郁脾虚型慢性偏头痛患者得到良好的治疗,扩大中医中药治疗慢性偏头痛的内涵,也使更多的慢性偏头痛患者受益于祖国医学博大精深。
方法:1.收集46例慢性偏头痛(肝郁脾虚型)患者,并整理患者的病例资料,其中治疗组24例,对照组22例;2.治疗组发作期时予盐酸氟桂利嗪胶囊及疏肝和胃汤加减治疗,缓解期予疏肝和胃汤加减治疗,疗程4周;3.对照组发作期治疗予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,缓解期不给药,观察4周;4.对治疗组及对照组治疗前后患者偏头痛积分、中医症候学量表、焦虑及抑郁自评量表、5-HT、IL-6、偏头痛残疾程度进行统计分析,以观察治疗组和对照组以上指标是否有统计学意义。
结果:1.治疗组的临床疗效总有效率为95.8%,对照组的临床疗效总有效率为77.3%,经秩和检验,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05);中医证候疗效治疗组总有效率为95.8%,对照组总有效率72.73%,经秩和检验,治疗组的疗效显著优于对照组(P<0.01)。2.治疗后两组慢性偏头痛患者的伴随症状有统计学意义(P<0.05),治疗组的头痛持续时间、头痛发作次数、头痛程度明显少于对照组,有显著差异(P<0.01)。中医症候方面:治疗组慢性偏头痛患者的眩晕耳鸣、心烦易怒、失眠多梦、胁痛、咽干口苦等方面疗效好于对照组(P<0.01)。3.两组伴有焦虑、抑郁症状的慢性偏头痛患者人数比较,治疗组治疗后明显少于治疗前,有统计学意义(P<0.01);且治疗后患者焦虑及抑郁自评量表评分明显少于治疗前,有统计学意义(P<0.01)。对照组治疗后患者抑郁自评量表评分少于治疗前,有统计学意义(P<0.01);而对照组治疗前后伴抑郁的人数无明显差异(P>0.05),伴焦虑人数有统计学差异(P<0.05)。4.治疗后两组患者血清5-HT含量较治疗前均有升高,有统计学意义(P<0.01);且治疗组患者治疗后血清中5-HT升高水平高于对照组,存在统计学意义(P<0.01);治疗后两组患者血清中IL-6水平较治疗前均降低,有统计学意义(P<0.01);且治疗组患者治疗后血清中IL-6降低水平比对照组低,有统计学意义(P<0.01)。5.两组治疗后偏头痛残疾程度分数均减少,有统计学意义(P<0.01),且治疗组减少程度优于对照组,有统计学意义(P<0.01)。
结论:1.疏肝和胃汤对慢性偏头痛缓解期有良好的疗效,特别是在患者的头痛发作次数、头痛程度、焦虑及抑郁自评量表评分、偏头痛残疾程度、中医症候学方面改善明显优于对照组。2.慢性偏头痛发作期患者血清5-HT水平较低,而IL-6水平均较高,治疗后血清5-HT水平升高,而IL-6水平均降低,且治疗组与对照组患者治疗后的5-HT、IL-6水平有显著差异,提示疏肝和胃汤加减可能通过调节血清中5-HT、IL-6的含量而对慢性偏头痛起到治疗作用。
方法:1.收集46例慢性偏头痛(肝郁脾虚型)患者,并整理患者的病例资料,其中治疗组24例,对照组22例;2.治疗组发作期时予盐酸氟桂利嗪胶囊及疏肝和胃汤加减治疗,缓解期予疏肝和胃汤加减治疗,疗程4周;3.对照组发作期治疗予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,缓解期不给药,观察4周;4.对治疗组及对照组治疗前后患者偏头痛积分、中医症候学量表、焦虑及抑郁自评量表、5-HT、IL-6、偏头痛残疾程度进行统计分析,以观察治疗组和对照组以上指标是否有统计学意义。
结果:1.治疗组的临床疗效总有效率为95.8%,对照组的临床疗效总有效率为77.3%,经秩和检验,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05);中医证候疗效治疗组总有效率为95.8%,对照组总有效率72.73%,经秩和检验,治疗组的疗效显著优于对照组(P<0.01)。2.治疗后两组慢性偏头痛患者的伴随症状有统计学意义(P<0.05),治疗组的头痛持续时间、头痛发作次数、头痛程度明显少于对照组,有显著差异(P<0.01)。中医症候方面:治疗组慢性偏头痛患者的眩晕耳鸣、心烦易怒、失眠多梦、胁痛、咽干口苦等方面疗效好于对照组(P<0.01)。3.两组伴有焦虑、抑郁症状的慢性偏头痛患者人数比较,治疗组治疗后明显少于治疗前,有统计学意义(P<0.01);且治疗后患者焦虑及抑郁自评量表评分明显少于治疗前,有统计学意义(P<0.01)。对照组治疗后患者抑郁自评量表评分少于治疗前,有统计学意义(P<0.01);而对照组治疗前后伴抑郁的人数无明显差异(P>0.05),伴焦虑人数有统计学差异(P<0.05)。4.治疗后两组患者血清5-HT含量较治疗前均有升高,有统计学意义(P<0.01);且治疗组患者治疗后血清中5-HT升高水平高于对照组,存在统计学意义(P<0.01);治疗后两组患者血清中IL-6水平较治疗前均降低,有统计学意义(P<0.01);且治疗组患者治疗后血清中IL-6降低水平比对照组低,有统计学意义(P<0.01)。5.两组治疗后偏头痛残疾程度分数均减少,有统计学意义(P<0.01),且治疗组减少程度优于对照组,有统计学意义(P<0.01)。
结论:1.疏肝和胃汤对慢性偏头痛缓解期有良好的疗效,特别是在患者的头痛发作次数、头痛程度、焦虑及抑郁自评量表评分、偏头痛残疾程度、中医症候学方面改善明显优于对照组。2.慢性偏头痛发作期患者血清5-HT水平较低,而IL-6水平均较高,治疗后血清5-HT水平升高,而IL-6水平均降低,且治疗组与对照组患者治疗后的5-HT、IL-6水平有显著差异,提示疏肝和胃汤加减可能通过调节血清中5-HT、IL-6的含量而对慢性偏头痛起到治疗作用。