【摘 要】
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目的:探讨出生后长期氧疗（持续氧疗≥28天）患儿的主要病因及高危因素。方法:回顾性分析2015年1月至2020年12月入住我院新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit,NICU）患儿生后氧疗的临床资料。选取生后持续氧疗≥28天病例为观察组,生后持续氧疗＜28天病例中,一般资料与观察组相匹配的1:1病例为对照组。记录观察组引起长期氧疗的主要病因、两组的一般情况、氧
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目的:探讨出生后长期氧疗（持续氧疗≥28天）患儿的主要病因及高危因素。方法:回顾性分析2015年1月至2020年12月入住我院新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit,NICU）患儿生后氧疗的临床资料。选取生后持续氧疗≥28天病例为观察组,生后持续氧疗＜28天病例中,一般资料与观察组相匹配的1:1病例为对照组。记录观察组引起长期氧疗的主要病因、两组的一般情况、氧疗和呼吸支持情况、原发疾病、合并症、并发症、相关因素及结局等。采用两独立样本t检验,Mann-Whitney秩和检验,χ2检验,Logistic回归分析等方法进行统计学分析。结果:（1）观察组入选病例115例,胎龄25+1～40+0,＜32周占比83.5%,主要病因:支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）37例（32.2%）,新生儿肺炎36例（31.3%）,早产儿呼吸暂停（apnea of prematurity,AOP）20例（17.4%）,肺动脉高压8例（7.0%）,喉气管软化2例（1.7%）、青紫型先心4例（3.5%）,其他8例（7.0%）。（2）对照组入选115例。胎龄27+1～40+0,＜32周占比70.4%。（3）两组Logistic回归单因素分析:新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）、颅内出血、感染、早产儿视网膜病、AOP、肺动脉高压、血流动力学异常动脉导管未闭、肠外营养相关胆汁淤积,呼吸道畸形、肺表面活性物质、多巴胺、俯卧位、激素、有创机械通气（invasive mechanical ventilation,IMV）与长期氧疗发生相关（P＜0.05）。（4）多因素回归分析:NRDS（OR:9.368;95%CI:3.783～23.20）、感染（OR:2.537;95%CI:1.295～4.972）、AOP（OR:3.221;95%CI:1.611～6.440）、呼吸道畸形（OR:27.176;95%CI:2.743～269.2）、IMV（OR:5.161;95%CI:2.104～12.66）等5项是长期氧疗的高危因素,俯卧位是保护性因素（OR:0.149;95%CI:0.066～0.333）。结论:持续氧疗≥28天患儿在各个胎龄组新生儿均可发生,＜32周早产儿发生率高。病因以BPD、新生儿肺炎、先天发育异常及遗传代谢病为主。NRDS、感染、AOP、IMV和呼吸道畸形是长期氧疗的高危因素,俯卧位是长期氧疗的保护性因素。
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