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腰背肌筋膜炎属于中医“痹症”“腰痛”范畴,肝肾亏虚,气滞血瘀,是其内因,风寒湿邪及外伤失治或治疗不当是其外因,患者不论虚实,皆因脉络受阻,筋肌失荣,气血不通而致。现代医学则认为本病是由于外伤劳损或外感风寒等原因,引起人体肌纤维组织如(筋膜、肌膜、肌腱、韧带等)的一种非特异性炎性变化,又称肌纤维组织炎、肌筋膜炎、肌风湿症、软组织肌纤维炎、风湿性肌筋膜炎、肌筋膜疼痛综合征,多因肌筋膜组织的突然损伤或慢性劳损后形成。在肌肉负荷疲劳的基础上受寒冷等剌激,则可诱发和加重背肌筋膜炎。腰背肌筋膜炎是临床上一种常见病、多发病,且缠绵难愈,给患者带来很大痛苦。本课题以“古为今用,洋为中用”的思想为原则,将传统医学与现代医学结合,把流传千年至今的针刺与现代的医疗器材TDP(神灯)结合,采用随机研究方法,明确细化诊断标准、纳入标准和排除标准,并严格执行。将患者随机分到针刺组、TDP组和针刺加TDP组,每组30例,以疼痛和功能障碍改善为观察指标,对各项指标均进行治疗前后对照和组间比较,对镇痛效果和功能改善效果进行观察,为进一步对腰背肌筋膜炎进行临床评价奠定基础。研究结果显示:1.基线包括年龄、性别,两指标经组间比较分析均无显著差异(P>0.05),说明三组各项指标具有可比性。2.疼痛改善情况2.1.镇痛评分结果三组医生评分分别进行治疗前后配对比较,三组结果均显示治疗前后有极显著差异(P<0.01),表明三组三种方法对于治疗腰背肌筋膜炎均有极好缓解疼痛效果。经治疗前后的组间比较,虽然治疗前三组组间比较无显著差异(P>0.05),治疗后三组组间比较亦无显著差异(P>0.05),但经进一步对结果分析,仍可看出针刺加TDP组具有最好的镇痛效果,其次是针刺组,TDP组镇痛效果最差。2.2.患者自评分结果三组患者自评分分别进行治疗前后配对比较,三组结果均显示治疗前后有极显著差异(P<0.01),表明三组三种方法对于治疗腰背肌筋膜炎均有极好缓解疼痛效果。经治疗前后的组间比较,治疗前三组组间比较无显著差异(P>0.05),治疗后三组两两比较,发现TDP组与针刺加TDP组有显著差异(P<0.05),而针刺组与针刺加TDP组无显著差异(P>0.05),说明三组疗法治疗后,针刺加TDP组对疼痛症状的改善作用最强,其次是针刺组,TDP组效果最差。3.功能障碍改善情况3.1功能障碍改善情况采用汉译Roland～Morris功能障碍评分表,对三组功能障碍评分进行治疗前后比较,结果显示三组治疗方法均有很好的功能改善效果。治疗前、后三组组间比较均无显著差异(P>0.05)。可以得出三种治疗方法均有很好的功能改善作用,但三种方法无显著差异。3.2功能障碍指数情况(Oswestry)通过对三组患者疼痛症状分别进行治疗前、后比较,结果显示三组治疗方法均有很好的功能改善效果。治疗前TDP组与针刺加TDP组有显著差异(P<0.05),而针刺组与针刺加TDP组无显著差异(P>0.05),说明在治疗前针刺加TDP组功能障碍最严重,针刺组居中,TDP组功能障碍最轻。治疗后三组组间比较无显著差异(P>0.05),功能改善无差异。但将治疗前后联系发现,治疗前针刺加TDP组功能障碍最严重,针刺组居中,TDP组功能障碍最轻;而治疗后三组功能情况却差不多,说明针刺加TDP疗法功能障碍改善最大,其次是针刺组,TDP组改善最小。综上所述,针刺、TDP照射两种方法均可以有效的缓解疼痛,但将两种方法联合使用效果更好,其次是单用针刺。针刺、TDP照射两种方法单独使用,可以有效的改善功能障碍,但将两种方法联合使用效果更好,其次是单用针刺,TDP也有很好改善功能作用。因此在临床治疗腰背肌筋膜炎时,首选针刺加TDP照射的综合方法,其次是针刺疗法,TDP也有很好的治疗作用,与针刺方法相比,因其操作简便,更易于日常保健使用。