目的：通过比较不同剂量氢溴酸高乌甲素腰腧穴注射对痔术后的镇痛效果，筛选达到最佳镇痛效果的有效剂量。 方法：选取需手术的混合痔患者40例，随机分为A、B、C、D四组，每组10例，A组为空白组，B、C、D组分别在骶管麻醉后于腰腧穴注入4mg、8mg、12mg氢溴酸高乌甲素(2ml∶8mg)。手术采用常规混合痔外切内扎术。术后3h、6h、12h、24h、48h、72h观察患者疼痛情况，有无头晕、胸闷、心慌、瘙痒、皮疹、恶心、呕吐、等不良反应，以及有无肛缘水肿、肛门失禁、尿潴留、便秘等并发症。疼痛的评分采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale，VAS)。 结果：使用氢溴酸高乌甲素的患者术后疼痛较不使用者轻，并且镇痛效果与使用剂量存在相关性；使用高乌甲素不会增加术后并发症及药物不良反应的发生；使用高乌甲素的患者术后肛缘水肿情况较不使用者轻，使用剂量越大消肿作用越明显； 结论：①氢溴酸高乌甲素能安全有效地防治痔术后疼痛。②选择4～8mg(2ml∶8mg)氢溴酸高乌甲素术前腰腧穴注射，用于痔术后镇痛是较为合适的。③氢溴酸高乌甲素具有防止痔术后肛缘水肿的作用。