目的：采用运脾生血散治疗小儿营养性缺铁性贫血，观察运脾和胃、益气生血法治疗小儿脾胃虚弱型缺铁性贫血的临床疗效，探讨其科学性、合理性及可行性，为治疗小儿营养性缺铁性贫血寻找更为安全有效的方法和药物。方法：将66例贫血患儿随机分为治疗组、对照组各33例。治疗组予运脾生血散联合小剂量蛋白琥珀酸铁口服液；对照组予小剂量蛋白琥珀酸铁口服液治疗。两组均治疗观察2疗程共计8周。治疗结束后，依据两组治疗前后症状体征的改善情况及血红蛋白、红细胞形态、铁代谢指标值的变化，对各项量化指标进行统计学处理。结果：①总疗效评定：治愈率比较，治疗组97.0％，对照组75.8％，P＜0.05，有显著性差异。在血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、血清铁(SI)、铁蛋白(SF)指标升高方面，P值均＜0.01，有极显著性差异。说明治疗组治愈率明显优于对照组，治疗组对红细胞形态的改善、血红蛋白及铁代谢指标的升高显著优于对照组。②中医证候疗效评定：治疗组治愈率93.9％，对照组72.7％，P＜0.05，有显著性差异。在面色口唇、纳食、神疲易倦、汗出、烦躁、便溏方面，P值均＜0.05，有显著性差异。说明治疗组在治愈率及改善患儿主要症状体征方面明显优于对照组。③不良反应发生率评定：治疗组0％，对照组18.2％，P＜0.05，有显著性差异，说明治疗组不良反应发生率明显低于对照组。结论：运脾生血散联合小剂量铁剂是治疗小儿营养性缺铁性贫血脾胃虚弱型的有效、安全方药，能显著改善红细胞形态、提升血红蛋白含量及铁代谢指标，明显改善贫血患儿的临床症状体征，尤其在改善患儿面唇色淡、食欲减退、精神不振、多汗、烦躁不安、大便不调等方面的作用，优于单纯铁剂治疗，且有效减少药物不良反应发生率。证实了运脾和胃、益气生血法治疗小儿脾胃虚弱型营养性缺铁性贫血的作用和优势，是值得推广的治疗方法。