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目的 了解首发青少年强迫症患者的认知功能特征,以及不同症状维度与认知功能的关系;了解首发青少年强迫症患者与健康人群的指长比是否存在差异;探讨指长比与强迫症严重程度及不同临床亚型之间的相关性,为强迫症的发病机制提供理论数据。方法 38例15岁至17岁青少年强迫症患者与34例一般情况相匹配的健康青少年对照组完成了一般情况调查问卷、儿童强迫量表(OCI-CV)、耶鲁布朗强迫量表(Y-BOCS)、国际神经精神科简式访谈问卷(MINI)的评定;予以连线测验A部分(TMT-A)、符号数字模式测验(SDMT)、连线测验B部分(TMT-B)、STROOP色词测验(SCWT)等相关神经心理学测验;对两组被试双手的二维照片进行指长比的间接测量得出双手(2D:3D、2D:4D、2D:5D、3D:4D、3D:5D、4D:5D)的12个指长比均值数据。采用两独立样本t检验及非参数检验分析首发青少年强迫症患者及对照组的指长比、神经心理学测验结果,以及相关分析检验指长比、认知功能与不同症状维度强迫症的关系。结果(1)强迫症组在stroop色词测验A部分、stroop色词测验C部分上成绩均差于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)不同症状维度与认知功能之间存在一定的相关性,stroopA阅读时间与Y-BOCS总分呈正相关(r=0.257,P<0.05),stroopC阅读时间与 Y-BOCS 总分(r=0.366,P<0.01)、Y-BOCS 强迫思维(r=0.348,P<0.01)、Y-BOCS强迫行为(r=0.329,P<0.05)、0CI-CV 强迫观念(r=0.257,P<0.05)、0CI-CV 怀疑/检查(r=0.270,P<0.05)维度得分呈正相关,其余神经心理学成绩与不同症状维度相关性无统计学意义(P>0.05)。(3)青少年强迫症与健康群体及强迫症两性群体之间在指长比上没有明显差异(p>0.05),男性患者OCI-CV怀疑/检查维度得分显著高于女性患者,清洗维度分数低于女性患者,其余各维度得分差异无统计学意义(P>0.05)。强迫症患者女性在符号数字模式测验得分上显著低于男性,差异具有统计学意义(P<0.05);余神经心理学测验在两性之间得分差异无统计学意义(P>0.05)。将指长比与强迫症严重程度及不同症状维度之间做相关分析,OCI-CV总分与2D:5D(L)、3D:5D(L)呈正相关(r=0.369,P<0.05;r=0.399,P<0.05),OCI-CV 强迫观念与 2D:3D(L)呈负相关(r=-0.453,P<0.05),与 3D:4D(L)呈正相关(r=0.382,P<0.05),OCI-CV怀疑/检查与 3D:5D(L)、4D:5D(L)呈正相关(r=0.386,P<0.05;r=0.446,P<0.05)。将男性强迫症组指长比与不同症状维度进行相关分析,发现OCI-CV强迫观念与3D:5D(L)、2D:5D(R)呈正相关(r=0.588,P<0.05;r=0.578,P<0.05),OCI-CV精神中和与2D:3D(R)呈负相关(r=-0.549,P<0.05)。将女性强迫症组指长比与不同症状维度进行相关分析,Y-BOCS强迫行为与2D:4D(L)呈正相关(r=0.543,P<0.05);OCI-CV总分与3D:5D(L)呈正相关(r=0.542,P<0.05);OCI-CV强迫观念与2D:3D(L)、2D:5D(R)呈负相关(r=-0.668,P<0.05;r=-0.540,P<0.05);OCI-CV 排序与 2D:3D(R)呈正相关(r=0.863,P<0.01),与 3D:4D(R)呈负相关(r=-0.543,P<0.05)。结论 首发青少年强迫症患者已经表现出抑制控制功能损害,其与强迫症严重程度和强迫观念维度及怀疑/检查维度维度有关,为强迫症的异质性提供了神经心理学依据。青少年强迫症两性群体之间在不同症状维度及认知功能上有差异。不同症状维度与指长比之间存在一定的相关性;相对于男性而言,女性指长比与不同症状维度之间呈现出更强更多的关联性;推测在神经发育的早期阶段神经内分泌因素可能通过影响大脑发育进一步在青少年强迫症不同症状维度的病因中起作用。