目的：　　对周边型孤立性肺小结节(PSPN，Peripheral Solitary Pulmonary Nodules)的诊断及治疗做出正确的抉择。　　方法：　　回顾性分析我院近期收治的240例PSPN患者，以影像学改变为基础了解其病变大小，形态，位置，是否伴胸膜改变，分析常规的辅助诊断方法是否能对病变定性诊断或明确诊断，患者临床症状与病变良恶性有无直接关系，以及手术方式的选择、术后病理结果与术前诊断是否相符及病理分期等临床资料。　　结果：　　240例病例中，13例证实恶性但不适宜手术治疗，选择其他治疗方式，其余227例患者均手术治疗，术后恢复良好，无围手术期死亡，术后均病理诊断明确，其中良性者56例，炎性假瘤15例，错构瘤15例，肉芽肿性病变14例，血管瘤5例，其他如间叶源性良性肿瘤、霉菌球、纤维源性良性病变共7例。恶性者171例，腺癌147例，鳞癌15例，腺鳞癌1例，大细胞癌1例，小细胞癌4例，混合型3例。0期即原位癌5例，均为腺癌，ⅠA期101例，Ⅰ B-ⅡB期41例，ⅢA期及以上者24例，4例小细胞肺癌均在此列　　结论：　　一旦发现PSPN，应尽快选择合理的检查方法明确诊断，以选择适合的治疗方案，然而大部分PSPN通过常规的检查方法均不能明确诊断，电视辅助胸腔镜手术（VATS）无疑是一个集诊断和治疗于一体的最佳选择。