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目的:探讨代谢综合征(Metabolic Syndxome,Met S)对腰椎间盘突出症(Thelumbar disc herniation,LDH)患者临床表现(腰腿疼痛程度、抑郁状态以及腰椎功能)及治疗方式(手术治疗或保守治疗)的影响。方法:收集2015年09月至2017年12月在湘潭市中心医院脊柱外科住院的腰4/腰5(L4/L5)或腰5/骶1(L5/S1)单节段LDH患者的病例资料。排除腰椎滑脱、外伤、手术史、感染、肿瘤、先天畸形,椎管狭窄,合并严重心脑血管疾病、肝肾功能疾病或者其他影响患者生理功能疾病,依从性、理解能力差,不能够与研究者顺畅沟通等患者。将研究对象的性别、年龄、身高、体重、病程时间、血压、血糖、血脂、腰椎核磁共振(MRI)检查结果、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、汉密顿抑郁评分(Hamilton Depression Scale,HAMD)、日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)、手术与否等临床资料填入研究调查表。根据腰椎MRI检查结果将腰椎间盘分为4型,分别为膨出型、突出型、脱出型、游离型,再结合有无合并Met S将各型分为LDH合并Met S组(LDHM组)与单纯LDH组(LDH组),分别对各型中两组间的疼痛程度、抑郁状态、腰椎功能、治疗方式进行对比分析。最后再对影响腰腿疼痛程度、抑郁状态、腰椎功能的相关因素进行多因素分析。结果:1通过纳入及排除标准获得LDH患者259例,其中L4/5为136例,L5/S1为123例。腰椎间盘膨出型、突出型、脱出型、游离型依次为56例(LDHM组11例,LDH组45例)、89例(LDHM组21例,LDH组68例)、90例(LDHM组53例,LDH组37例)、24例(LDHM组15例,LDH组9例)。2、在椎间盘膨出型、突出型、脱出型中,LDHM组的VAS(腰)、VAS(腿)疼痛评分、HAMD抑郁评分高于LDH组(P<0.05),JOA腰椎功能评分则低于单纯LDH组(P<0.05),而在椎间盘游离型中,LDHM组与LDH组的VAS(腰)、VAS(腿)疼痛评分、HAMD抑郁评分、JOA腰椎功能评分的差异无统计学意义(P>0.05)。3、在椎间盘突出型、脱出型、游离型中LDHM组中采取手术治疗的患者比例高于LDH组(P<0.05),而在椎间盘膨出型中两组患者均采取保守治疗。4、Met S是影响LDH患者腰腿疼痛程度(P=0.000,OR=6.121,95%CI=2.343~15.981)、抑郁状态(P<0.001,OR=4.552,95%CI=2.457~8.429)、腰椎功能(P=0.002,OR=3.098,95%CI=1.541~6.241)的独立相关因素。结论:Met S是影响LDH患者腰腿疼痛程度、抑郁状态、腰椎功能的独立相关因素,可在一定程度上加重LDH患者的腰腿疼痛程度、抑郁状态,降低其腰椎功能,且增加除膨出型外各型的手术干预率。