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本文研究目的：探讨脂联素(AdiponectinAPN)与肿瘤坏死因子α(TNF-α)在GDM发病中的作用及其相互关系。
研究方法：应用ELISA方法和放射免疫法分别检测29例GDM妇女，25例糖耐量异常(IGT)妊娠妇女和26例糖耐量正常(NGT)妊娠妇女的空腹血清脂联素、肿瘤坏死因子α及葡萄糖耐量实验(OGTT)的4点血糖和对应的血清胰岛素水平。应用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛细胞功能指数(HOMA-HBCI)、胰岛细胞分泌指数，比较不同组别间胰岛素抵抗和胰岛细胞功能的差异，并分析其与脂联素(AdiponectinAPN)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)之间的关系。
研究结果：
(1)GDM组HOMA-IR明显高于IGT组(P＜0.01)和NGT组(P＜0.01)，但IGT组与NGT组之间比较无显著差异性；三组间HOMA-HBCI比较：GDM组＜IGT组＜NGT组，且GDM、IGT组与NGT组比较有显著差异性(P＜0.05)；GDM组第一、第二时相胰岛素分泌指数显著低于IGT(P＜0.05)和NGT(P＜0.01)组。
(2)GDM组血清脂联素(Adiponectin)水平显著低于NGT组和IGT组，GDM与NGT、GDM与IGT以及IGT与NGT比较，差异有显著性(P＜0.01)：GDM组血清肿瘤坏死因子α显著高于NGT组和IGT组，差异有显著性，GDM和IGT(P＜0.05)，GDM和NGT(P＜0.01)，IGT和NGT(P＜0.05)。
(3)相关性分析表明：血清脂联素(Adiponectin)与孕前BMI、孕晚期体重、孕晚期BMI、FBG、HOMA-IR、腰臀比(WHR)呈负相关；血清肿瘤坏死因子α与HOMA-IR、空腹血糖、空腹胰岛素均呈显著的正相关性。
研究结论：
1、GDM与成人2型糖尿病发病过程类似，IR和胰岛β细胞功能的损害在GDM的发病中起重要作用。
2、GDM和IGT患者血清脂联素(Adiponectin)降低，TNF-α水平升高，并以GDM最为明显。
3、脂联素(Adiponectin)和TNF-α与IR和胰岛β细胞功能的损害关系密切，它们可能在GDM的发病过程中发挥重要作用；它们与GDM的关系不是独立存在的，而是互相作用相辅相成的。