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随着医疗市场竞争的加剧,医院如何立足市场、提高核心竞争力,人力资源管理是关键。而绩效考核是人力资源管理的重要环节,绩效考核和评价是医院实行科学管理的有效手段之一。 为加强对执业医师的绩效管理,提高医师素质,保证医疗质量和医疗安全,按照卫生部及北京市卫生局相关文件的要求,对临床医师实施定期考核。结合国内外医师绩效考核的现状,本文从临床各级医师层面,对建立各级临床医师的考核体系进行探讨,进而确立一套完整的临床医师绩效考核指标体系。根据临床实际,本研究分第1-3年住院医师、第4年及以上住院医师、主治医师、副主任及以上职称医师分别设计考核指标。采用Delphi法,经两轮专家咨询,对考核指标进行修正和补充,分别确定了考核不同职称医师的一级指标、二级指标、加分指标和减分指标项目。采用Cronbachsα系数法对指标体系进行信度分析,不同考核体系Cronbachsα系数在0.801-0.875之间,提示其具有较好的内在一致性;采用专家判断法对指标体系进行效度分析,CVI值介于0.932-0.961之间,证实了指标体系具有良好的内容效度。采用主次指标排队分类法,确定了各级医师的各级考核指标的权重。同时,对考核指标体系进行了统计学分析。经非参数检验,P＞0.05,提示本考核指标体系对各级医师的总体要求是统一的;针对不同职称医师的每一项二级指标权重行非参数检验,大部分指标P＜0.05,提示不同职称医师二级指标权重在部分一致的基础上是有区别的。 本指标体系从医院临床实际出发,能够从不同层次,科学、全面、客观、真实地考核各级临床医师,全面体现临床医生在医疗、教学、科研等方面的成绩,充分反映了临床医师的职业道德、工作成绩和业务水平,具有较高的实用价值。科学性和全面性是本考核指标体系的灵魂,个性化是本考核指标体系的精髓。通过考核评价体系的确立,使之成为保障医疗质量和医疗安全的有力武器,成为促进医院管理、医疗质量持续改进的有效方式,同时,将为医院实施分配制度和人事制度的改革奠定坚实的基础。