胃癌患者循环肿瘤细胞的检测与临床意义研究

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目的:探讨胃癌患者外周血循环肿瘤细胞(CTCs)与原发肿瘤病理特征的关系。方法:随机选取未经手术治疗的胃癌患者41例,并选取良性胃病患者10例和12例健康志愿者共22例作为对照,清晨空腹抽取病人肘正中静脉血5ml,24h内采用免疫磁微粒的阴性富集和免疫荧光原位杂交方法检测CTCs,计算CTCs的阳性率并分析其与原发肿瘤病理特征的关系。结果:(1)41例患者中有26例检出CTCs,阳性率为63.4%,对照组10例良性胃病患者和12例健康志愿者的外周血中均未检出CTCs。(2)原发肿瘤分期(T1期,T2期,T3期,T4期)CTCs的阳性率分别为33.3%(1/3),60%(3/5),63.2%(12/19),71.4%(10/14),组间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)TNM分期CTCs的阳性率分别为Ⅰ期50%(4/8),Ⅱ期69.2%(9/13),Ⅲ期57.1%(8/14),Ⅳ期83.3%(5/6),组间差异无明显统计学意义(P>0.05)(4)胃癌患者外周血CTCs的阳性率在原发肿瘤淋巴结病理分期、是否有远处转移、原发肿瘤的大小及分化程度各组间表达差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论:胃癌患者CTCs的阳性率与原发肿瘤的特征无明显关系,肿瘤的早期阶段外周血中便可检测到CTCs,可能在肿瘤的早期就有微转移的发生。
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