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前言 惰性气体全氟乙烷（perfluoroethane C2F6）是一种长效气体，用于视网膜脱离的治疗，已有二十余年的历史。随着显微手术的发展，C2F6作为玻璃体替代物越来越被临床医生所认识。化脓性眼内炎具有病势凶险，眼内组织损伤重，预后不良等特点。其治疗包括两个方面：（1）通过各种给药途径使用抗生素和糖皮质激素；（2）手术治疗，即玻璃体切割术；（3）玻璃体切割联合玻璃体腔内注射药物。 本实验通过化脓性眼内炎动物模型采用玻璃体细菌培养、视网膜病理切片组织光镜检查，观察惰性气体C2F6对化脓性眼内炎的作用。 实验材料 1．实验动物：标准实验用大耳白兔30只，雌雄不限。无任何眼疾，明室、笼养，符合国家医用动物使用标准。 2．实验器材：倒置显微镜、石蜡切片机等。 3．实验药品：惰性气体C2F6、速眠新、庆大霉素等。 实验方法 1．动物模型的制作：在兔角膜缘后1.5mm垂直巩膜向玻璃体腔内注入经培养计数的金黄色葡萄球菌30刁0个0刀sin。接种10叫 小时后，瞳孔区有脓性渗出物或玻璃体中度混浊，影响视盘周围静脉分支的观察，表明化脓性眼内炎模型制作成功。2分组：将动物眼编号后随机分为四组。第一组向玻璃体腔注射庆大霉素 0．Zing（ 0只眼）：第二组向玻璃体腔注射 C开60．5ml（2只眼儿第三组向玻璃体腔注射庆大霉素 0．Zm＋＋CJ60．sml＊3只眼）；第四组向玻璃体腔注射消毒空气0．sml6只眼)。3．标术采集的时间及方法；术后每日行裂隙灯检眼镜及NCT检合，0．3％氧氟沙星眼药水每日三次点眼，0二％阿托品眼药水每［；l一次点眼。对于眼压高于 23mmHg门．IKpa)者于全麻厂放”乙，使其眼压保持在 2．61土 0．SKpa范围内。在治疗前 7大及治疗后每7大于全麻下抽取实验眼玻璃体0＊ 进行细菌培养。在治疗后第 7大、第 14天、第 ZI大、第 28天分别将细菌培养阴性的动物处死，第四组也在相同时问内处死，摘除眼球，常规制作标本。4．细菌培养方法：将抽取的玻璃体在无菌操作台涂于琼脂培养基＿上，但温箱内培养24小时观察细菌是否生长，如果有细菌生长，进行染色涂片以分辨是否为金黄色葡萄球菌。5．清理切片的制作：将以上方法摘除的眼球固定于操作台上，在角膜上中处切开三角形窗，边长约为 Zmm，以便使 10％福尔马林充分作用，72小时后分离出视网膜。然后脱水，石蜡包埋，切J，进行 ＊E染色，封片。6，观察方法：化脓性眼内炎的观察指标有很多，木实验主要以观察第7大玻璃体混浊程度和细菌培养阴性率为主。7t统计学方法：统计第7大玻璃体混浊程度和细菌培养结果阴性 2率，实验数据应用X‘检验。 实 验 结 果 1．临床观察玻璃体所见：在第7大玻璃体混浊程度为十的第一组 万0O)和第二组对5．5o)比较，无显著性差异（P＞0．05）；第三组历｝9％)与第一组和第二组有显著性差异o＜0刀5)。第四组混浊最重。 2．细菌培养结果：第 7大细菌培养阴性率第一组“0％)和第二组万8．2％)比较，无显著性差异o＞O．“)；第三组 门3．9O)与第一组和第H组有显著性差异（P ndo．05），第四组第7大细菌培养阴性率为0。 3．视网膜组织光镜所见：模型眼的视网膜内界膜不完整，神经节细胞出现空泡；第一组和第二组在第七大视网膜损伤位于内界膜、神经节细胞和内丛状层；第三组损伤局限于内界膜和神经节细胞层；第四组视网膜各层结构均发生变化 讨 论 化脓性眼内炎能迅速而严重地损害眼内组织，如不及时治疗，常以丧夫视力乃至眼球萎缩而告终。因此早期诊断和采用合适的治疗尤为重要。通过比较四组间第7大玻璃体混浊情况。细菌培养阴性率及视网膜组织病理变化，发现如下规律及特点： I)第7大细菌培养结果： 3 第7大细菌培养阴性率庆大霉素组为60％，C开。组为58．2％，庆大霉素十C少。组为73．9％，而消毒空气组为0。在前三组中，第三组明显要好于前两组效果o．05)，而第一组和第二组相＊差异刁显著（P＞0．05）。 ＊述结果表明惰性气体C止。可将早期化脓性服内炎阴转率提高，作用结果与庆大霉素相似；如果联合用药的作用结果要好于单独用药。 （二）病理组织学改变： 动物模型的视网膜病变是内界膜的完整性遭到破坏，神经节细胞出现空泡：在第七天时，第一组和第二组视网膜损伤在内界膜、神经节细胞和内丛状层；第三组损伤局限于内界膜和神经节细胞层；第四组视网膜各层结构均发生变化。由此可以看出：第二组作用7大后的眼内炎视网膜病变范围最小，第一组和第二组大致相同，第四组病变范围及程度最重。 （三）C少。对化脓性眼内炎可能的作用机制： 我们根据惰性气体的特点设想：惰性气体由于膨胀占据了玻璃