先天性尿道下裂患儿阴茎皮肤组织中雄激素受体、表皮生长因子及其受体的表达和意义

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目的:研究尿道下裂阴茎皮肤组织中AR、EGF和EGFR的表达特征和分布规律。方法:以25例尿道下裂和4例单纯阴茎下弯病例为研究对象,术中采集阴茎背侧包皮、尿道口腹侧皮肤和尿道板组织。18例正常包皮组织作为对照,材料取自包皮环切术。应用免疫组织化学法,对各点组织AR、EGFR和EGF的表达水平和分布情况进行检测。结果:①尿道下裂、Ⅳ型下弯和正常包皮组织中均有AR、EGFR和EGF的表达;②尿道下裂背、腹侧皮肤和尿道板AR表达显著减低,尿道板AR表达显著低于自身背、腹侧皮肤,而自身背、腹侧皮肤间的AR表达无显著差异。此外,尿道下裂重型下裂(后型)及重度下弯(下弯≥45度)皮肤组织的AR表达符合前述规律;轻中型下裂(前型和中间型)或轻中型下弯(下弯<45度)病例的背、腹侧皮肤及(尿道板)AR表达与正常包皮无显著差异,而尿道板AR表达显著减低,且其表达减低与下弯程度有关。③EGF和EGFR表达在尿道下裂阴茎皮肤组织与正常包皮间无显著性差异,自身背、腹侧皮肤间也无显著性差异,而尿道板EGF表达著性减低。此外,尿道下裂轻中度下弯的背、腹侧皮肤及尿道板EGFR和EGF表达与正常包皮无显著差别;重度下弯病例的尿道口腹侧皮肤EGF、尿道板EGF和EGFR表达显著低于正常包皮,尿道板EGFR表达显著低于自身背侧包皮,且其表达减低与下弯程度有关。结论:①尿道下裂阴茎皮肤组织AR表达低于正常,尿道板AR缺陷突出;②伴重度尿道性下弯尿道下裂的阴茎皮肤存在EGF和EGFR缺陷,尿道板缺陷突出;③对下弯畸形的性质和程度的认识与处理在尿道下裂诊治中应予强调。
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