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目的:探讨270例乳腺癌骨转移患者的临床病理特点和预后情况。方法:收集2004年1月-2014年1月郑州大学人民医院诊治的乳腺癌骨转移患者270例,其中luminal A型65例,luminal B型128例,HER-2过表达型46例,三阴性31例,归纳整理其临床、病理资料,通过回顾性分析四种不同分子分型乳腺癌骨转移患者的临床病理特征和预后情况,分析随访过程中出现骨相关事件和无骨相关事件乳腺癌骨转移患者临床病理特点与预后情况。采用SPSS 22.0软件进行数据分析,计数资料采用百分比表示,组间比较采用χ~2检验,生存时间采用Kaplan-Meier法分析,并进行Log-rank检验;采用K-M单因素分析和COX比例风险模型对影响骨相关事件间歇期长短的危险因素进行单因素分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:(1)不同分子分型乳腺癌骨转移患者在确诊骨转移的年龄(P=0.016)、原发肿瘤大小(P<0.001))和淋巴结转移数目(P=0.002)上的差异具有统计学意义,而在绝经状态(P>0.05)、组织学分级(P>0.05)、脉管癌栓有无(P>0.05)等临床病理方面的差异无统计学意义。(2)不同分子分型乳腺癌患者骨转移生存期的差异具有统计学意义,其中三阴性乳腺癌患者的骨转移生存期最短;Kaplan-Meier生存分析两两对比发现,Luminal A型对比HER-2过表达型(P=0.013)、Luminal A型对比三阴性(P<0.001)、Luminal B型对比三阴性(P<0.001)乳腺癌骨转移患者的骨转移生存期的差异具有统计学意义;Luminal A型对比Luminal B型(P=0.210)、HER-2过表达型对比三阴性(P=0.077),乳腺癌患者的骨转移生存期有所延长,但无统计学差异。(3)Kaplan-Meier单因素分析和COX比例风险模型发现骨转移病灶数目≥5个、合并其它部位转移的乳腺癌骨转移患者的骨相关事件间歇期更短,差异具有统计学意义(HR=1.291,P=0.026;HR=1.616,P=0.018),分子分型(P=0.756)、原发肿瘤大小(P=0.273)、淋巴结转移数目(P=0.708)和有无骨折病史(P=0.513)与乳腺癌骨转移患者的骨相关事件间歇期长短无关。(4)148例伴骨相关事件乳腺癌患者的骨转移中位生存期为24个月,确诊骨转移后的5年生存率为18.9%,随访时间为3-116个月。122例无骨相关事件的乳腺癌患者的骨转移中位生存期为27个月,确诊骨转移后的5年生存率为21.3%,随访时间为6-118个月。两组患者生存时间的差异无统计学意义(P=0.725)。结论:(1)不同分子分型乳腺癌患者的骨转移后生存时间具有差异,三阴性类型乳腺癌骨转移患者的骨转移生存期最短。(2)骨转移病灶数目≥5个、合并其它部位转移的乳腺癌骨转移患者的骨相关事件间歇期更短。(3)无骨相关事件乳腺癌患者的骨转移中位生存时间和5年生存率优于有骨相关事件的乳腺癌患者,但差异无统计学意义。