目的： (1)通过检测生存素(Survivin)和孕激素受体(PR)在正常子宫内膜、增生期样子宫内膜、单纯性增生子宫内膜、复杂性增生子宫内膜组织中的表达水平，探讨其与无排卵性功能失调性子宫出血(简称无排卵功血)发生发展的关系。 (2)射频治疗无排卵性功血前后观察内膜组织病理改变特点，生存素(Survivin)和孕激素受体(PR)变化，循证射频热凝固治疗功血的机制。 方法：56例无排卵功血患者(增生期样子宫内膜16例、单纯性增生子宫内膜22例、复杂性增生子宫内膜18例)射频治疗前和治疗后3个月诊刮。取其内膜组织行HE染色观察病理变化，免疫组化检测Survivin、PR水平，选功血射频治疗前的内膜作为对照组，正常增殖期子宫内膜15例作为Survivin，PR正常组对照。 结果： (1)Survivin在正常子宫内膜、增生期样子宫内膜，单纯性增生和复杂性增生子宫内膜组织中的阳性表达率分别是：正常子宫内膜6.67％(1/15)；增生期样子宫内膜12.50％(2/16)；单纯性增生27.27％(6/22)；复杂性增生50.00％(9/18)；随病变程度的加重依次升高。复杂性增生子宫内膜组织中的阳性表达率显著高于正常子宫内膜，有显著差异。随着子宫内膜增殖程度的增加，Survivin表达也随之增强，但单纯性增生子宫内膜，增生期样子宫内膜组与正常内膜比较，均无显著差异。 (2)PR在正常子宫内膜、增生期样子宫内膜、单纯性增生子宫内膜、复杂性增生子宫内膜组织中的表达分别是：正常子宫内膜0.2833±0.1600；增生期样子宫内膜0.3281±0.2183；单纯性增生子宫内膜0.4432±0.2031；复杂性增生子宫内膜0.8611±0.1539：随病变程度的加重依次升高。单纯性增生子宫内膜及复杂性增生子宫内膜PR表达显著高于正常内膜，均有显著性差异。随着子宫内膜增殖程度的增加，PR表达也随之增强，但增生期样子宫内膜与正常内膜比较，无显著差异。 (3)射频治疗3个月后子宫内膜间质坏死，肉芽组织增生修复坏死区域，部分腺体腺腔塌陷、闭塞消失，大量纤维组织增生。 (4)射频治疗后3个月，患者子宫内膜组织中Survivin的阳性表达率分别是：增生期样子宫内膜00.00％(0/16)；单纯性增生子宫内膜00.00％(0/22)；复杂性增生子宫内膜11.11％(2/18)；明显低于治疗前。增生期样子宫内膜射频治疗后3个月与射频治疗前相比，无显著性差异。单纯性增生及复杂性增生子宫内膜射频治疗后3个月与射频治疗前相比，均有显著性差异。 (5) 射频治疗后3个月，患者子宫内膜组织中PR的表达分别是：增生期样子宫内膜0.2344±0.1700：单纯性增生子宫内膜0.2841±0.1775；复杂性增生子宫内膜0.4583±0.1546；明显低于治疗前。增生期样子宫内膜，单纯性增生及复杂性增生子宫内膜射频治疗后3个月与射频治疗前相比，均有显著性差异。 结论： (1) Survivin在子宫内膜中的阳性表达率随增生程度的加重依次升高，PR在子宫内膜中的表达也随增生程度的加重依次升高，说明Survivin和PR在无排卵性功血的发病中发生效应，这提示可能通过子宫内膜局部调节因子影响子宫内膜的出血过程。 (2) 射频治疗后子宫内膜间质细胞坏死，纤维组织增生。凝固后的内膜为肉芽组织替代，不再发生周期性脱落，Survivin和PR的表达较治疗前明显下降，是射频治疗功血的机制。