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目的：比较重组人脑利钠肽(rhBNP)和硝普钠治疗急性心肌梗死伴急性心力衰竭(AMI-AHF)患者的有效性和安全性。
方法：将符合AMI伴AHF诊断标准并排除心源性休克和严重低血压的患者随机分为rhBNP组和硝普钠组，每组各30例患者。通过比较两组治疗前后血压、心率、尿量、呼吸困难程度、神经内分泌激素水平、超声心动图指标及临床终点事件发生率的变化，研究rhBNP治疗AMI伴AHF患者的有效性；并通过对不良反应(低血压，肾功能损害等)发生率的观察，探讨rhBNP治疗AMI伴AHF患者的安全性。
结果：
1、与硝普钠组相比，rhBNP组血压下降的程度不剧烈；心率下降的更明显；治疗期间每24h的尿量均显著增多；明显改善呼吸困难；神经内分泌激素的水平明显下降。用药后3个月，rhBNP组LVEDD有轻度减小；INEF明显升高；总的临床终点事件的发生率有降低的趋势。
2、与硝普钠组相比，rhBNP组低血压的发生率较低；在保证SBP130-90mmHg及DBP80-60mmHg的情况下，rhBNP组患者没有出现肾功能不全或原有肾功能不全加重。
结论：
1、与硝普钠相比，rhBNP能有效抑制AMI伴AHF患者的神经内分泌激素的激活，改善血流动力学，更有利于改善呼吸困难的程度及全身临床状况，更有助于左室收缩功能的恢复，有降低心衰恶化再住院率及总的临床终点事件发生率的趋势。
2、与硝普钠组相比，rhBNP组低血压的发生率较低；在保证SBP130-90mmHg及DBP80-60mmHg的情况下，rhBNP组未出现肾功能不全或原有。肾功能不全加重，有利于。肾功能的维持。
3、rhBNP治疗AMI伴AHF的患者安全有效。