三种牙刷对正畸治疗口腔卫生维护的效果比较

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目的:在正畸治疗过程中,牙周组织的维护应该引起正畸医生的高度重视。固定矫正器戴用的时间一般需要2到3年,治疗期间患者必须要保持口腔良好的卫生状况,以防止牙龈炎、牙周炎等疾病的发生,同时获得良好的矫治效果。清洁口腔卫生的方法有很多,其中最普遍且最容易的手段是刷牙。由于佩戴固定矫治器会给患者清洁牙齿增加很大的难度,因此,选择合适的牙刷对患者维持口腔卫生维护牙周健康是非常有必要的。本研究选择了一般牙刷,双重细毛牙刷,正畸专用V型牙刷三种牙刷分别对患者进行牙齿的维护,同时对各组的维护效果进行比较,以对患者正确选择牙刷提供建议。对象和方法:研究对象:选择2014年9月到12月在山东大学口腔医院正畸科行固定矫治的患者120例,年龄12~26岁(平均年龄18.46岁),其中年龄12~18岁60例(为1组),18.1~26岁60例(为2组)。将1组,2组研究对象分别进行随机分组,得到Al, B1, C1;A2, B2, C2共六组,每组20人。其中,A1,A2组使用一般牙刷;B1,B2组使用双重细毛牙刷;C1,C2组使用正畸专用V型牙刷。所有研究对象符合以下条件:1、每组必须使用同一种牙刷(一般牙刷组:纳爱斯固齿之脉牙刷(公司:中国纳爱斯集团,型号:YS011);双重细毛牙刷组:纳爱斯牙刷倍洁刮苔(公司:中国纳爱斯集团,型号:YS101);正畸专用V型牙刷组:TOMY Orthocare 2050ORTHODONTIC V型(公司:日本TOMY)),同种品牌牙膏(佳洁士(Crest)健康专家防蛀修护140g(公司:美国宝洁(P&G))),同样的刷牙法(改良BASS刷牙法)。2、无影响牙周状况的全身系统性疾病,无牙龈及牙周炎症疾病的患者。3、实验期间未服用过抗生素,未接受过牙周治疗。研究方法:六组患者均使用改良Bass刷牙法进行刷牙,刷牙的频率、时间相同,并于研究开始时(戴上固定矫治器后2周),研究开始后2周,4周,6周复诊,分别测量牙菌斑指数,牙龈指数,龈沟出血指数。结果采用方差分析进行统计。结果:1、使用正畸专用V型牙刷组(C1,C2)和双重细毛牙刷组(B1,B2)患者的牙菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数均较使用一般牙刷组(A1,A2)的患者低(p<0.05),但二者之间无显著性差异。2、一般牙刷组(A1,A2)的患者经统计牙菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数较使用前无显著性差异(p≥0.05)。使用正畸专用牙刷组(C1,C2)和双重细毛牙刷组(B1,B2)的患者,经过统计后每组的牙菌斑指数和牙龈指数、龈沟出血指数均有减少(p<0.05)。3、使用正畸专用V型牙刷组(C1,C2),C1组较C2组的患者的龈沟出血指数、牙菌斑指数、牙龈指数的统计结果无统计学差异,研究开始后4周时牙菌斑指数、牙龈指数均到达了最低点,研究开始后6周时略有增加。4、使用双重细毛牙刷组(B1,B2),B1组较B2组患者的龈沟出血指数、牙菌斑指数、牙龈指数的统计结果具有统计学差异,B2组患者的各指数均低于B1组患者。且B2组患者的龈沟出血指数从开始到研究开始后6周一直处于降低状态。结论:1、对于固定矫治治疗的患者,正畸专用V型牙刷和双重细毛牙刷较一般牙刷具有显著清洁效果。2、成年正畸患者使用双重细毛牙刷比使用正畸专用V型牙刷清洁效果更佳,因此,成年正畸患者更佳推荐使用双重细毛牙刷。3、青少年组患者使用正畸专用V型牙刷比使用双重细毛牙刷清洁效果更佳,因此,青少年患者更佳推荐使用正畸专用V型牙刷。
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