基于时空变化的2015-2016年全国细颗粒物污染疾病死亡负担研究

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目的:探索2015年至2016年全国PM2.5污染的时空分布特征,并定量评估归因于PM2.5暴露的人群死亡风险效应。
  方法:收集2015年1月1日至2016年12月31日全国336个地级市PM2.5小时值数据及全国非意外死亡数据,肺癌(LC)、缺血性心脏病(IHD)、中风(Stroke)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)病因别死亡率数据,对全国PM2.5污染的时空分布特征进行探索,并结合整合暴露反应模型(IER),计算PM2.5暴露的人群归因危险度百分比(PAF),对各省份或直辖市以及地级市归因于PM2.5暴露的四种疾病死亡效应及其改变量进行定量分析。
  结果:2015年和2016年全国PM2.5平均浓度分别为47.92μg/m3和46.22μg/m3,共有23个省份PM2.5平均浓度降低;336个地级市中共计72.02%的城市PM2.5浓度不同程度的下降。2015年全国范围内归因于PM2.5暴露导致的LC、IHD、Stroke和COPD四种疾病死亡人数共计112.600万人,2016年为109.184万人。其中,2015年归因于PM2.5暴露LC、IHD、Stroke和COPD四种疾病的死亡人数分别为13.001万、28.359万、59.197万和12.047万人;2016年归因于PM2.5暴露的四种疾病死亡人数分别为12.390万、27.786万、57.279万和11.731万。2016年PM2.5整体上的好转避免了34164人因暴露于PM2.5而带来的LC、IHD、Stroke和COPD四种疾病的超额死亡。2015年336个城市每百万人口中四种疾病累计归因于PM2.5暴露的死亡人数在135至1518人之间;2016年336城市每百万人口中四种疾病归因于PM2.5暴露的死亡人数范围为116至1564人。整体上,2016年较2015年各城市每百万人口LC、IHD、Stroke和COPD四种疾病归因于PM2.5暴露的死亡人数分别合计减少1400、1836、6311和1110人,共减少10657人。
  结论:我国PM2.5污染形势仍然较为严峻,但整体上呈现出改善趋势;归因于PM2.5暴露的LC、IHD、Stroke和COPD四种疾病病因别死亡人数在整体上呈下降趋势,但死亡负担依然严重。相关部门应继续采取有效措施,逐年改善PM2.5污染状况,同时为避免PM2.5污染的反弹,应考虑城市间的可持续发展战略和联合行动。
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