【摘 要】
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目的:通过测量Gd-EOB-DTPA增强MRI信号强度及肝脏体积,运用公式定量计算相关参数,分析这些参数与肝功能分级的相关性,进而评估肝脏功能及其临床应用价值,旨在指导临床。方法:收集2017年11月至2020年10月时间段内在我院进行钆塞酸二钠增强磁共振扫描的患者225例。根据本研究的收入患者要求,一共筛选出符合条件的患者74例。其中7天内同时行普美显动态增强扫描及血液学检查的患者74例。根据血
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目的:通过测量Gd-EOB-DTPA增强MRI信号强度及肝脏体积,运用公式定量计算相关参数,分析这些参数与肝功能分级的相关性,进而评估肝脏功能及其临床应用价值,旨在指导临床。方法:收集2017年11月至2020年10月时间段内在我院进行钆塞酸二钠增强磁共振扫描的患者225例。根据本研究的收入患者要求,一共筛选出符合条件的患者74例。其中7天内同时行普美显动态增强扫描及血液学检查的患者74例。根据血液参数及相关指标进行分组,分为无肝硬化组、Child-Pugh A级组、Child-Pugh B级组、Child-Pugh C级组,应用3D Slicer软件测量肝脏总体积（LV）及肝脏分叶体积（r LV）,应用磁共振工作站测量肝脏各个叶及同层面右侧竖脊肌和脾脏在平扫期及肝胆期的信号强度（SIpre、SIpost）。根据计算公式计算相关参数,采用SPSS Statistics 25.0统计学软件对数据进行统计学分析。肝功能相关参数与分级的相关性利用Spearman相关系数来确定。用单因素方差分析（0ne Way ANOVA）分析比较肝功能分级各组之间的差异。以上统计学分析均用P<0.05为差异有统计学意义。结果:肝功能分级与LV、RE*LV、△LSR、△LSR*LV无显著相关性（P>0.05）;肝功能分级与RE、HUI/V、HUI*V、HUI、△LMR、△LMR*V具有显著相关性（P<0.05）,并且HUI/V、HUI*V、HUI、△LMR、△LMR*V与肝功能分级呈负相关,相关系数分别为-0.283、-0.274、-0.271、-0.234、-0.243;RE、HUI、HUI*V、HUI/V、△LMR、△LMR*V均是符合正态分布的计量资料,采用ANOVA检验,仅仅RE这个参数,P<0.05,说明RE在肝功能分级的各个组之间的差异是有意义的,经统计分析Child-Pugh C级组与其他三组间具有显著差异（P<0.05）,而无肝硬化组、Child-Pugh分级A级组、Child-Pugh分级B级组组间无显著差异。结论:1、钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）增强MRI信号强度结合肝脏分叶体积定量评估肝脏分叶功能比独立参数对肝功能的评估具有优势;2、肝脏信号强度参数结合脾脏及肌肉信号强度计算肝细胞摄取率,其对于肝功能的定量计算与肝功能分级相关性更强。
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