目的：探讨结核性脑膜炎临床表现、脑脊液特点、影像学改变、诊断、治疗及预后。方法：对2011年11月～2014年7月吉林大学白求恩第一医院69例结核性脑膜炎患者进行回顾性分析。结果：结核性脑膜炎男女均可发病，好发于中青年，平均年龄40.50岁。常见症状头痛（94.2%）、发热（81.15%）、恶心、呕吐（24.78%）、项强（86.95%）。86.95%的患者颅内压力升高。脑脊液蛋白升高者100%，葡萄糖降低者72.46%，氯含量降低者52.17%，细胞数增多者100%（最高728×106/L），均呈以淋巴细胞升高为主的混合细胞型反应。头CT并发脑积水者13.04%、并发脑梗死患者14.49%，头MRI并发脑积水者10.14%、并发脑梗死者3.04%，18.84%有肺结核。经过系统抗结核治疗后45例患者症状好转，3例患者症状加重放弃治疗。结论：结核性脑膜炎患者可见于任何年龄，中青年多见。头痛、发热、恶心、呕吐、脑膜刺激征、颅内压增高为结核性脑膜炎主要表现。颅内压力升高，脑脊液白细胞计数增高，蛋白含量中度增高，葡萄糖和氯化物降低。发病28天内，脑脊液细胞学多呈以淋巴细胞为主的混合细胞型反应。肺部CT可有活动性或陈旧性肺结核。头部CT/MRI可有脑积水、脑梗死病灶等。