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目的:探究血清白介素13（Interleukin-13）及呼出气一氧化氮（Fractional exhaled nitric oxide,FeNO）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）中的临床意义。方法:严格按照纳入和排除标准收集2020年12月至2021年12月于我院呼吸内科因AECOPD就诊的患者171例,收集患者基础资料,包括姓名、年龄、性别、吸烟史及吸烟指数、体质指数（BMI）、既往病史等。对受试者抽取空腹外周静脉血,采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定血清IL-13浓度;同时检测血常规,收集其中嗜酸性粒细胞绝对值（EOS#）及嗜酸性粒细胞百分比（EOS%）数值;测定不同呼气流速的FeNO水平,包括FeNO50、FeNO200及CaNO;测定肺功能指标中MEF25%pred、MEF50%pred、MMEF75/25%pred、FEV1%pred、FEV1/FVC以及慢阻肺患者自我评估测试（COPD assessment test,CAT）评分。以血常规嗜酸性粒细胞百分比2%为cut-off值,将AECOPD患者分为EOS增多型AECOPD组（EOS%≥2%,A组）和非EOS增多型AECOPD组（EOS%＜2%,B组）,比较两组患者基础资料、血清IL-13、FeNO值、肺功能指标以及吸烟水平的差异;据此分析AECOPD患者血清IL-13水平与FeNO值、肺功能、CAT评分的相关性以及FeNO与血EOS、肺功能的相关性;分析FeNO50及血清IL-13对嗜酸性粒细胞增多型AECOPD的预测价值;以吸烟指数400支年、800支年为界点,将纳入对象分为不吸烟组、吸烟指数≤400支年组、400-800支年组及≥800支年组,探究吸烟对AECOPD患者气道NO的影响。结果:1两组基础资料比较:共纳入研究对象171例,其中EOS增多型AECOPD组84例,非EOS增多型AECOPD组87例。两组受试者的性别、年龄、BMI、吸烟水平分层之间差异无统计学意义（P＞0.05）。2 A组患者FeNO50、FeNO200、CaNO均高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组血清IL-13高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组受试者肺功能指标、CAT评分差异无统计学意义（P＞0.05）。3 AECOPD 患者血清 IL-13 与 FeNO50、FeNO200、CAT评分、EOS#、EOS%正性相关（r1=0.494,r2=0.306,r3=0.397,r4=0.508,r5=0.387,P＜0.001）;与 FEV1%pred、FEV1/FVC 呈负相关,（r1=-0.435,r2=-0.380,P＜0.001）。4 AECOPD 患者 FeNO50 与 MEF25%pred、MEF50%pred、MMEF75/25%pred 呈负相关（r1=-0.430,r2=-0.384,r3=-0.290,P＜0.001）。FeNO200 与 MEF25%pred、MEF50%pred、MMEF75/25%pred 呈负相关（r1=-0.441,r2=-0.416,r3=-0.245,P＜0.001）。FeNO50、FeNO200 分别与 CAT 评分呈正相关（r1=0.578,r2=0.336,P＜0.001）。FeNO50 与FEV1%pred、FEV1/FVC 无相关性（r1=-0.145,P1=0.059;r2=-0.123,P2=0.109）。FeNO200与FEV1%pred、FEV1/FVC无相关性（r1=-0.097,P1=0.208;r2=-0.034,P2=0.656）。5 AECOPD 患者 EOS#与 FeNO50、FeNO200 呈正相关（r1=0.616,r2=0.375,P＜0.001）。EOS%与 FeNO50、FeNO200 呈正相关（r1=0.427,r2=0.303,P＜0.001）。6血清IL-13预测嗜酸性粒细胞增多型AECOPD的ROC曲线下面积为0.614,其最佳临界值为22.915pg/mL（敏感度为90.5%,特异度为33.3%）;FeNO50预测嗜酸性粒细胞增多型AECOPD的ROC曲线下面积为0.657,其最佳临界值为26.500ppb（敏感度为66.7%,特异度为67.8%）。7 AECOPD患者中吸烟指数≤400支年组与从不吸烟组FeNO50的差异存在统计学意义（H=9.929,P=0.019）,其余各组间FeNO50水平无统计学差异。FeNO200和CaNO不受吸烟的影响（H1=7.711,P1=0.052,H2=6.812,P2=0.078）。结论:1血清IL-13可以在一定程度上反映AECOPD患者气道嗜酸粒细胞性炎症水平及气流受限程度,而FeNO主要用于评估AECOPD患者嗜酸粒细胞性炎症水平,在评估肺功能损害程度上存在局限性;2在AECOPD患者呼出气一氧化氮检测中,FeNO200比FeNO50更能反映小气道功能障碍严重程度;3血清IL-13、FeNO50对AECOPD患者气道炎症类型有鉴别价值;4吸烟主要影响AECOPD患者的FeNO50水平,而对FeNO200和CaNO水平无影响。