论文部分内容阅读
目的探讨中国正常成人的步行特征，为临床步态分析提供正常值参考。进一步通过比较偏瘫患者与正常人步行时空参数的差异，以及大腿截肢患者在安装假肢后不同时期步行时空参数变化，探讨步行时空参数分析在偏瘫和截肢康复中的临床应用价值。方法365名正常受试者，按性别、年龄分为20-29岁组、30-39岁组、40-49岁组、50-59岁组、60-75岁组共10组。应用人体步态垫测量与分析系统，测试受试者自由行走时的步行时空参数。同时收集26名偏瘫患者与21名大腿假肢佩戴者的步行时空参数，分别比较偏瘫患者与正常人、假肢佩戴者矫正过程中各时期步行时空参数的差异。结果1.年龄组内平均步速，除30-39岁组，60-75岁组外，男性均大于女性(P<0.05)，50岁以后，男、女步速均减慢，与50岁以前相比具有显著性差异(P<0.01)；各年龄组步长，男性均大于女性(P<0.05)，女性步长在50岁以后减小，与50岁以前相比具有显著性差异(P<0.01)，男性步长在60岁以后减小，明显小于60岁以前步长(P<0.01)。2.偏瘫患者双侧步速、步长、支撑时间及支撑时间百分比与正常对照组相比均具有显著性差异(P<0.01)。偏瘫患者步速、步长明显低于对照组，两者之间具有显著性差异(P<0.01)；而支撑时间及支撑时间百分比明显高于对照组，差异亦具有显著性(P<0.01)。3.穿戴假肢1月后与1周后、3月后与1月后相比，假肢使用者步速、步长均显著增加(P<0.01)，而单足支撑时间显著减小(P<0.01)。穿戴假肢3月后，假肢使用者步速、步长与正常对照组相比稍减小(P<0.05)；单足支撑时间与正常对照组相比无明显差异(P>0.05)。同时，假肢使用者健、患两侧步态对称性(健/患)在假肢矫正过程中也逐渐趋近于1。结论1.应用人体步态垫测量与分析系统，首次建立中国正常成人步行时空参数参考值范围，初步揭示中国正常成人的步行时空特征；2.偏瘫患者与正常成人步行时空参数的差异，可为临床制订偏瘫康复治疗方案、评定康复疗效提供简单、量化的依据；3.步行时空参数分析在截肢康复中用于假肢定型、矫正及假肢使用者步行功能评定，是一种简便、定量、敏感的步态评定方法，具有重要的临床应用价值。