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目的：烧伤早期合并感染，临床病理生理变化复杂，常并发休克、多器官功能不全，严重并发症多见。本实验通过制作烧伤早期复合内毒素血症的家兔模型，研究其与单纯烫伤组家兔在血液流变学的不同之处，旨在从血液流变学的角度探讨烧伤早期合并感染的情况下，血液微循环状况发生的改变，从而推测临床病理生理变化危重的原因。方法： 1.分组：20只成年健康白兔，6只用于预实验和模型制作。另外14只按照成组配对设计分为烫伤组和烫伤复合内毒素血症组。14只家兔共配为7对，每对家兔性别相同，体重相近，饲养条件、生活环境完全一致。2. 模型制作前的准备：将每对家兔称重，编号，计算总体表面积，记录结果，然后将实验动物麻醉，各剪去背部两侧约40%的被毛，以10%硫化钠溶液涂抹于剪毛区脱毛，随即用清洁自来水冲洗干净，擦干，保温过夜。3. 模型制作：每日晨6：00将脱毛过夜的两只配对家兔麻醉，水温计测水温,保持水温于88℃～95℃，然后将脱毛区约25%面积浸入，持续30秒造成体表25%BSA烫伤，深度为深二度到三度。第二组的家兔从耳缘静脉注入内毒素（中国药物生物制品检定所）100IU/Kg。4.观察：分别于致伤后0H, 8H, 和24H三个时相，从耳中央动脉处采取血样，每次采<WP=4>血4.0ml，其中2.4ml用于全血粘度、血浆粘度、血沉等检测，0.6ml用于纤维蛋白原检测，0.8ml用于血液内毒素水平测定。预实验的家兔按上法制作模型符合中国药物生物制品检定所诊断标准。5 .总结两组的实验数据和结果，由SAS软件进行统计学处理，并得出相应结论。所有计量资料用X±S表示，P<0.05为有统计学差异。结果：1. 两组实验动物基本情况的评价：配对的实验动物均源于同种大耳白兔，体重相仿，性别相同，饲养和生活条件完全一致，致伤面积和致伤深度都控制在相同水平。实验对象基本条件两组间无明显差异。2. 两组实验动物0H时相180s-1,100s-1,50s-1,30s-1,10s-1 ,3s-1和 2s-1 切变率条件下，对全血粘度、血浆粘度、血沉值、红细胞压积、纤维蛋白原、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、血沉K值和全血还原粘度各个指标进行测定，单纯烫伤组与烫伤复合内毒素组未发现明显变化，经统计学处理无差异（P>0.05）。这种情况提示高浓度内毒素在注射血液后即刻尚未对动物血液流变学指标产生显著影响。3.两组实验动物8H时相测量结果：180s-1,100s-1,50s-1,30s-1,10s-1 ,3s-1和 2s-1切变率条件下，前述各指标逐一测量后产生了不同的变化。注射内毒素的烧烫伤动物其全血粘度和全血还原粘度较之单纯烫伤组发生了明显升高，有统计学意义(P<0.05)。同样的，刚性指数和聚集指数在前者也有不同程度的增加，两组存在统计学差异(P<0.05)。而血沉和血沉K值在烫伤复合内毒素组亦明显的增加(P<0.05)，相反的，该组注射内毒素后在8H时相纤维蛋白原和血浆粘度值却有轻微的下降，两者<WP=5>存在统计学差异(P<0.05)，同时，两组的红细胞压积未发生明显变化，统计学处理未见差异（P>0.05）。各指标的变化趋势源于外源性内毒素的影响。由此，我们可以推测：内毒素通过对血细胞血浆中蛋白质大分子的作用，显著地改变和影响了血液的流变性质，这种改变，可能是导致血液其他性质如动力学变化的一个重要因素。 4. 两组实验动物24H时相结果：在180s-1,100s-1,50s-1,30s-1,10s-1 ,3s-1和 2s-1切变率条件下两组中上述各指标的测量值仍然发生着变化，其变化趋势与8H时相时相同。实验组中的全血粘度和全血还原粘度较对照中显著升高，有统计学意义(P<0.01)，特别指出的是，在2s-1切变率下的全血还原粘度变化尤其显著。复合内毒素血症的烫伤组中聚集指数和刚性指数均大大超过单纯烫伤组(P<0.01)。同样的，血沉和K值也延续了上一组的变化趋势，烫伤复合内毒素组较单纯烫伤组明显升高，有统计学意义(P<0.01)。血中纤维蛋白原和血浆粘度的变化同上一组一致，仍有轻度下降(P<0.05)，而血红蛋白压积变化轻微，统计学处理未见差异（P>0.05）。24H时相血液流变学的变化趋势类同与8H时相，这提示内毒素对血流变的影响持续24小时以上，血液粘度在24小时中持续升高。这种现象可能与血流动力学的恶化和休克加深有相当密切的联系。 5. 内毒素含量的测定： 两组内毒素水平在0H，8H和24H时相均有显著差异(P<0.01)。烫伤复合内毒素组内毒素含量在三个时相均远远高于单纯烫伤组(P<0.01)。这种差别毫无疑问是由于外源性注射而造成的。结论：与单纯烫伤相比，烧伤后复合内毒素导致了实<WP=6>验动物血液流变学指标的诸多变化，许多指标发生了明显的上升，无论是高、中、低切变率下，全血粘度均发生了非常显著的升高。而还原粘度相同的变化趋势更确证了这种升高在烧伤后血细胞凝集中扮演了重要作用，而血细胞聚集的增强，毫无疑问将会加深加重休克的发展。除此而外，血沉、K值、聚集指数、刚性指数在实验组中都有不同程度的升高。这些指标的变化都意味着血液流变性质的恶化，并不可避免的成为血液动力学恶化的推动因素。在这些指标中，血浆粘度和纤维蛋白原有轻微下降，这种下降趋势可以被很好的解释。需要特别指出的是，低切变率下聚集指数和还原粘度上升的幅度尤为?