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目的:探讨COPD急性加重期（AECOPD）患者经不同治疗方案治疗后,痰上清液和血清中IL-6、IL-8、LTB4的表达水平,重点观察其在治疗前后的变化及其与第一秒用力呼气容积（FEV1）、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、第一秒用力呼气容积与用力肺活量百分比（FEV1/FVC）的关系。以评价IL-6、IL-8、LTB4及炎性细胞在AECOPD气道炎症、气流阻塞及激素治疗中的临床应用价值。方法:随机选取2008年6月—2009年3月符合诊断标准的住院AECOPD患者33例。随机分为A、B两组。在患者入院和出院时均测定肺功能,留取痰液和血标本。痰上清液和血清采用双夹心抗体酶联免疫吸附测定实验分别检测IL-6、IL-8、LTB4含量。痰涂片瑞氏—姬姆染色,光学纤维镜下放大100倍完成痰细胞计数及分类检查。结果:1、在AECOPD患者痰中,中性粒细胞（Neu）占大多数,其百分比为A组为（84.33±7.58）%、B组为（80.14±5.74）%,最少是嗜酸性粒细胞,A组为（1.22±0.45）%、B组为（1.12±0.45）%。治疗后,A组患者痰中性粒细胞与治疗前相比大幅度下降;且与B组比较,其下降幅度大,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,痰Neu%与VAS和痰上清液中的IL-6、IL-8、LTB4有显著相关性,与FEV1/FVC有负相关。治疗后,Neu%的变化与痰上清液IL-6、IL-8、LTB4和呼吸困难的变化有显著相关性。2、患者治疗前痰上清液和血清中的IL-6、IL-8、LTB4水平都明显高于治疗后。治疗前,患者痰上清液中的IL-8和IL-6、LTB4水平有相关性;血清中的IL-6和IL-8水平有相关性。治疗后,患者痰上清液△IL-6、△LTB4均与△IL-8有直线相关;血清中的△IL-6和△IL-8有相关性。3、治疗前,全部患者的FEV1、FEV1%、FEV1/FVC均随着痰上清液和血清IL-6、IL-8、LTB4水平升高而降低,它们之间有负相关;治疗后全部患者FEV1、FEV1%与痰上清液IL-8、LTB4水平呈负相关,FEV1/FVC与痰上清液IL-6有负相关。4、治疗前全部患者的VAS与痰上清液IL-8和LTB4、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC呈负相关;治疗后△VAS与痰上清液中△IL-6、△IL-8、△LTB4有显著相关性,分别是（r=0.360,P<0.05）、（r=0.518,P<0.05）、（r=0.349,P<0.05）,其中和IL-8关系最显著。△VAS还与FEV1%有显著相关性。5、血清中的CRP随着IL-6升高而增加,两者有显著直线相关关系（r=0.35P<0.05）。CRP与血液中的WBC有显著相关性。6、与未使用激素组相比,激素治疗组的住院时间短,呼吸困难症状缓解快,痰中性粒细胞减少、痰上清液和血清中IL-6、IL-8、LTB4的下降水平、FEV1、FEV1%和FEV1/FVC改善幅度均较大。结论:AECOPD患者痰液和血清中的炎症因子水平变化显著,这些变化与临床症状和肺功能相关。及早使用激素可减轻炎症反应、改善肺功能和缓解患者临床症状。