【摘 要】
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目的:本课题通过观察治疗前后患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、肝郁脾虚证证候量表、郁闷不舒状态评定量表的评分改善情况,评价逍遥散加减联合艾司西酞普兰治疗抑郁症肝郁脾虚型郁闷不舒状态患者的疗效及安全性,以期为临床抑郁症的诊疗提供新的辨证思路与治疗方法。方法:选取2020年12月-2021年12月就诊于山东中医药大学附属医院神经内二科的住院、门诊抑郁症肝郁脾虚型郁闷不舒状态患者共60例,根据随机数字表
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目的:本课题通过观察治疗前后患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、肝郁脾虚证证候量表、郁闷不舒状态评定量表的评分改善情况,评价逍遥散加减联合艾司西酞普兰治疗抑郁症肝郁脾虚型郁闷不舒状态患者的疗效及安全性,以期为临床抑郁症的诊疗提供新的辨证思路与治疗方法。方法:选取2020年12月-2021年12月就诊于山东中医药大学附属医院神经内二科的住院、门诊抑郁症肝郁脾虚型郁闷不舒状态患者共60例,根据随机数字表法将患者分为试验组和对照组。试验组选用中西医结合的方法进行治疗,予以口服逍遥散加减联合艾司西酞普兰,对照组选用纯西药治疗,予以口服艾司西酞普兰,治疗8周后对两组患者进行疗效评估。治疗前后均使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、肝郁脾虚证证候量表、郁闷不舒状态评定量表对患者进行病情评估,经归纳整理临床数据后,判定逍遥散加减联合艾司西酞普兰的临床疗效。同时记录可能出现的不良症状,以评定用药安全性。结果:1.两组患者一般资料,即性别、年龄,以及治疗前HAMD、肝郁脾虚证证候量表、郁闷不舒状态评定量表评分的比较均无统计学差异,表明两组患者具有可比性。2.西医疗效判定:治疗后,试验组有效率高于对照组,且P＜0.05,差异具有统计学意义;治疗后试验组与对照组HAMD评分的组内及组间对比P均小于0.05,试验组疗效优于对照组。3.中医证候疗效判定:经治疗,试验组有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组肝郁脾虚证证候量表评分均有减少,试验组较对照组评分减少更多,且差异具有统计学意义（P＜0.05）。4.中医心理紊乱状态疗效判定:试验组与对照组在改善郁闷不舒状态症状方面均有效,治疗后郁闷不舒状态评定量表评分均有减少。试验组有效率为86.21%,对照组有效率为67.85%,试验组有效率高于对照组,且通过对高频项的分析,试验组在缓解情志失常类症状及躯体症状方面有突出效果。5.安全性评定:在8周的治疗过程中所有患者均未出现明显不良反应,化验指标及常规检查结果均未见明显异常,治疗安全有效。结论:1.逍遥散加减联合艾司西酞普兰可降低抑郁症患者HAMD评分、中医证候量表评分、中医心理紊乱状态量表评分,有效改善抑郁症患者的临床症状。2.逍遥散加减联合艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效比单独应用艾司西酞普兰的疗效更佳。3.逍遥散加减联合艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床应用安全性较好。
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