血清NSE、Hs-CRP在新生儿脑损伤严重程度的相关性研究

来源 :安徽医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hdu07095238
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目的:研究血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)与新生儿脑损伤严重程度的相关性,寻找合适的重度脑损伤的血清学参考诊断值。方法:回顾性选取并分析2019年6月-2021年6月于我院新生儿科住院新生儿病例临床资料。将其中90例临床上诊断新生儿脑损伤的患儿为实验组,依据头颅MRI结果分为轻症组30例、中度组30例和重度组30例。另选取同期50例非新生儿脑损伤患儿纳入对照组,并检测入院血清NSE及Hs-CRP值,记录患儿一般情况、围产期因素、辅助检查、并发症等。通过绘制ROC曲线明确血清NSE及Hs-CRP对新生儿脑损伤的诊断价值,寻找诊断新生儿脑损伤的合适截断值,将患儿产前及住院期间高危因素行单因素分析,明确与新生儿脑损伤的相关性。结果:实验组与对照组一般资料无明显统计学差异,资料具有可比性。妊娠合并高血压、母孕感染、脐带异常、新生儿胎粪吸入综合症、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿心肌损害与新生儿脑损伤的具有统计学差异。MRI轻度组的血清NSE值与Hs-CRP值较正常组无统计学差异(P>0.05),MRI中度组血清NSE值高于MRI正常组、MRI轻度组,差异有统计学意义(P<0.05),MRI中度组血清Hs-CRP值较MRI正常组、MRI轻度组统计学无明显差异(P>0.05),MRI重症组的血清NSE值与Hs-CRP值高于MRI正常组、MRI轻度组、MRI中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。应用ROC曲线分析NSE与Hs-CRP诊断重度新生儿脑损伤,ROC曲线下面积(AUC):NSE为0.776(95%置信区间:0.697-0.856),Hs-CRP为0.730(95%置信区间:0.630-0.831),均>0.7,联合诊断的ROC曲线下面积为0.814(95%置信区间:0.746-0.858)。NSE为56.21(?)g/L时,灵敏度为0.800,特异度为0.682,诊断价值最大,Hs-CRP为0.75mg/L时,灵敏度为0.733,特异度为0.691,诊断价值最大。结论:血清NSE值随着新生儿脑损伤的严重程度增加而升高,对脑损伤在严重程度判断有应用价值;血清Hs-CRP值在严重的新生儿脑损伤时有明显的增高,可用于提示早期严重的新生儿脑损伤,且两者联合诊断的诊断效能更高。
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