IGF-I与瘦素在子宫内膜异位症患者子宫内膜中的表达及意义

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目的:研究胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)与瘦素在子宫内膜异位症患者子宫内膜中的表达情况,探讨IGF-Ⅰ和瘦素与子宫内膜异位症发病的关系,以及该两因子在子宫内膜异位症发病中的相互关系,为子宫内膜异位症的诊断和治疗寻找新的切入点提供可能的理论依据。 方法:采用抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法,对30例子宫内膜异位症患者取其在位和异位子宫内膜进行IGF-Ⅰ和瘦素的检测,取30例正常子宫内膜组织作为对照组。 结果:⑴IGF-Ⅰ在内异症患者的异位及在位子宫内膜和正常对照组的子宫内膜腺上皮细胞有较强表达,间质细胞也可有少量表达。在位内膜中IGF-Ⅰ的表达强于正常对照组子宫内膜(X22,3=6.53,P<0.05);异位内膜中IGF-Ⅰ的表达与对照组相比差异无统计学意义(X21,3=4.51,0.050.05)。⑵瘦素在内异症患者的异位及在位子宫内膜和正常对照组的子宫内膜腺上皮细胞有较强表达,间质细胞也可有少量表达。在位内膜中瘦索的表达强下对照组子宫内膜(X22,3=6.06,P<0.05);异位内膜中瘦素的表达与对照组相比差异无统计学意义(X21,3=3.83,0.050.05)。⑶IGF-Ⅰ于在位子宫内膜中表达的强度与内异症的临床期别之间不具有一致性(K在位=0.05,P>0.05);异位内膜中IGF-Ⅰ的表达强度与内异症临床分期之间也不具有一致性(K异位=-0.04,P>0.05)。⑷瘦素在内异症患者的在位内膜中表达强度与疾病的临床分期之间不具有一致性(K在位=0.058,P>0.05),异位内膜中瘦素的表达强度与内异症临床分期之间也不具有一致性(K异位=-0.08.P>0.05)。⑸正常子宫内膜中IGF-Ⅰ与瘦素的表达呈显著性正相关(相关系数r=0.592,P<0.01);在位内膜中IGF-Ⅰ与瘦素的表达呈极显著正相关关系(r=0.906,P<0.005);异位内膜中IGF-Ⅰ与瘦素的表达没有明显的相关性(r=0.34,P=0.25)。 结论:①IGF-Ⅰ和瘦素在内异症患者在位子宫内膜中的表达,均明显强于正常对照组子宫内膜。提示:在位子宫内膜中IGF-Ⅰ和瘦素的高表达可能是子宫内膜异位症发生的基础。②异位内膜中IGF-Ⅰ和瘦素的表达强度,与正常对照组相比差异均无统计学意义。推测:异位内膜中IGF-Ⅰ和瘦素的表达可能受腹腔内复杂因素的影响。③内异症患者在位内膜和异位内膜中IGF-Ⅰ和瘦素的表达强度,与内异症临床分期之间均不具有一致性。提示:内异症患者子宫内膜中IGF-Ⅰ和瘦素的表达强度,不能用来评估内异症的严重程度。④正常子宫内膜中IGF-Ⅰ与瘦素的表达呈显著性正相关,在位子宫内膜中IGF-Ⅰ与瘦素的表达呈极显著正相关关系,提示IGF-Ⅰ与瘦素可能相互协调共同调节着子宫内膜的正常生长,当其表达超过一定水平范围时,可能对子宫内膜异位症的发生起了协同诱发作用。⑤异位内膜中IGF-Ⅰ与瘦素的表达不相关,推测:异位病灶长期处于腹腔内复杂环境的影响下,致使异位内膜中IGF-Ⅰ与瘦素的相关性丧失。
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