中风病阴虚阳亢证的病因病机的理论研究

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目的:中风病是当前严重影响中老年人身体健康的高发病,其病因病机复杂,发病急骤,致残、致死率高,历代医家均提出防大于治的概念。中风病阴虚阳亢证自叶天士《临证指南医案》中提出,对后世中风的理论研究及近代临床应用有很大的影响。本文整理了先秦至明清以前与中风病阴虚阳亢证相关的论述,首次对中风病阴虚阳亢证的理论源流进行了探讨,并对中风病阴虚阳亢证的可能病因及病机特点进行了总结及分析。同时通过对阴虚体质的相关文献研究,探讨其与中风病阴虚阳亢证的相关性影响,以期为中风病临床预防工作提供较为可靠的理论依据。结论:1. 先秦时期《内经》中对于中风病的成因与肝肾相关便有提及,是中风病阴虚阳亢证的理论萌芽时期;汉唐时期是中风病理论的奠基时期,开启了中风病病因学说先河;宋金元时期,虽未将阴虚阳亢作为中风病的主要病机,但是中风病阴虚阳亢证的发病机理与相关病因在金元时期已经初见雏形;明清时期中风病阴虚阳亢证理论进入成熟时期,以张景岳、赵献可、叶天士三位医家的论述最具代表性。2.中风病阴虚阳亢证的理论形成,阴虚阳亢证的相关记载主要在临床医案中,而后才逐渐丰富其理论;中风病阴虚阳亢证病程时间漫长,发病急骤。由于肝肾阴亏,发病缓慢,肝阳上亢是其病标,若不加预防和控制,直至肾阴亏竭,以急性肝阳暴亢,发为中风。3.中风病阴虚阳亢证的病因与酒色过度、五志过极、年老体衰、环境因素、饮食失宜、积劳内伤等相关。病因即是危险因素又是致病因素,对中风病阴虚阳亢证的预防,应从病因入手。阴虚体质因其生理特点、体质成因、发病倾向,均与中风病阴虚阳亢证有密切的关系,是中风病阴虚阳亢证的预防工作针对的主要的群体。4. 对易感人群的预防建议: 对中风病的预防应注意,应从情欲房事要适度、保持情志舒畅、饮食方面、作息时间规律或过劳,年老体弱之人以上更应注意。
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