补肾化瘀法治疗早期先兆流产伴绒毛膜下血肿的临床观察

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目的:观察寿胎丸加味对于早期先兆流产伴有绒毛膜下血肿(Subchorionic hematoma,SCH)的临床疗效,探讨其可能的作用机理,丰富肾虚血瘀型先兆流产的中医治法,为补肾化瘀法治疗本病提供临床依据。
  方法:将60例符合纳入标准的患者随机分为两组,试验组采用中药寿胎丸加味合西药(黄体酮注射液+地屈孕酮片)治疗,对照组采用固肾安胎丸合西药(黄体酮注射液+地屈孕酮片)治疗。用药14天后,观察两组治疗前后中医证候的变化,治疗前后的SCH面积、SCH面积/孕囊面积变化,治疗前后的血清雌二醇(E2)、孕酮(P)及绒毛膜促性腺激素(β-hCG)变化,治疗前后的血清糖类抗原125(CA125)变化情况,经评分及统计学处理后,综合判定其疗效。
  结果:中药寿胎丸加味治疗早期先兆流产伴SCH的有效率为93.33%,治疗前后中医证候积分比较、CA125值比较,有极显著性差异(P﹤0.01),SCH面积比较、SCH面积/孕囊面积比较有显著性差异(P﹤0.05);试验组与对照组治疗后SCH面积比较、SCH面积/孕囊面积比较,有极显著性差异(P﹤0.01),中医证候积分比较、CA125值比较,有显著性差异(P﹤0.05);试验组与对照组治疗后血清E2、P、β-hCG水平比较,无显著性差异(P﹥0.05)。
  结论:中药寿胎丸加味能有效治疗早期先兆流产伴SCH,减小SCH面积,改善患者的肾虚血瘀症状,降低CA125值,从而提高保胎成功率。
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