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目的:本研究通过收集山东省中医院门诊、住院类风湿关节炎(RA与ERA)患者,分析ERA与RA之间临床表现与中医证候等方面的异同,总结ERA的特点,为ERA的早期诊断、早期治疗提供部分医学证据。
方法:收集2019-1至2019-12期间于山东中医药大学附属医院住院、门诊类风湿关节炎患者(ERA与RA)共150例,通过填写临床观察表采集患者的病情资料。用SPSS26.0对各结果进行分析比较。
结果:1.一般情况:ERA患者共60例,女45例,男15例,女男比例为3:1;平均年龄为53.13±15.60岁;平均病程为4.20±2.06个月。其中性别、年龄、病程在ERA与RA的分布中存在差异,具有统计学意义(P<0.05);BMI无统计学意义。
2.临床表现:ERA与RA患者的晨僵时间、HAQ评分、血常规(RBC、HGB)、IgG存在差异,具有统计学意义(P<0.05);中医证候分布、压痛关节、肿胀关节、DAS28-CRP、CCP、ESR、CRP、RF、免疫球蛋白(IgA、IgM)、血常规(WBC、PLT)、AST、ALT、ALP、Cr、TG、CHO、HDL、LDL无明显差异。
3.中医证候:ERA中湿热痹阻证14例(23.2%)、风湿痹阻证和痰瘀痹阻证各8例(13.4%)、寒湿痹阻证7例(11.7%)、瘀血阻络、气血两虚和肝肾不足证各6例(10.0%)、气阴两虚证5例(8.3%);性别、压痛关节、CRP在中医证候的分布中存在差异,具有统计学意义(P<0.05);不同中医证候的年龄、BMI、病程、肿胀关节、晨僵时间、DAS28-CRP、HAQ评分、CCP、ESR、CRP、RF、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、血常规(WBC、RBC、HGB、PLT)、AST、ALT、ALP、Cr、TG、CHO、HDL、LDL无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。
结论:1.早期类风湿关节炎男性患者不少见,年龄小,病程短,晨僵时间短,HAQ评分低,IgG、RBC、HGB均高于RA患者。
2.本研究中ERA和RA患者的中医证候分布没有显著差异。
3.ERA患者湿热痹阻证女性较多,男性气阴两虚证较多;湿热痹阻证炎症反应明显,压痛关节、CRP水平明显高于他证。
4.ERA患者不同中医证候的年龄、BMI、病程、肿胀关节、晨僵时间、DAS28-CRP、HAQ评分、RF、CCP、免疫球蛋白、ESR、AST、ALT、ALP、Cr、TG、CHO、HDL、LDL、血常规(WBC、RBC、HGB、PLT)等数据没有显著差异。
方法:收集2019-1至2019-12期间于山东中医药大学附属医院住院、门诊类风湿关节炎患者(ERA与RA)共150例,通过填写临床观察表采集患者的病情资料。用SPSS26.0对各结果进行分析比较。
结果:1.一般情况:ERA患者共60例,女45例,男15例,女男比例为3:1;平均年龄为53.13±15.60岁;平均病程为4.20±2.06个月。其中性别、年龄、病程在ERA与RA的分布中存在差异,具有统计学意义(P<0.05);BMI无统计学意义。
2.临床表现:ERA与RA患者的晨僵时间、HAQ评分、血常规(RBC、HGB)、IgG存在差异,具有统计学意义(P<0.05);中医证候分布、压痛关节、肿胀关节、DAS28-CRP、CCP、ESR、CRP、RF、免疫球蛋白(IgA、IgM)、血常规(WBC、PLT)、AST、ALT、ALP、Cr、TG、CHO、HDL、LDL无明显差异。
3.中医证候:ERA中湿热痹阻证14例(23.2%)、风湿痹阻证和痰瘀痹阻证各8例(13.4%)、寒湿痹阻证7例(11.7%)、瘀血阻络、气血两虚和肝肾不足证各6例(10.0%)、气阴两虚证5例(8.3%);性别、压痛关节、CRP在中医证候的分布中存在差异,具有统计学意义(P<0.05);不同中医证候的年龄、BMI、病程、肿胀关节、晨僵时间、DAS28-CRP、HAQ评分、CCP、ESR、CRP、RF、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、血常规(WBC、RBC、HGB、PLT)、AST、ALT、ALP、Cr、TG、CHO、HDL、LDL无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。
结论:1.早期类风湿关节炎男性患者不少见,年龄小,病程短,晨僵时间短,HAQ评分低,IgG、RBC、HGB均高于RA患者。
2.本研究中ERA和RA患者的中医证候分布没有显著差异。
3.ERA患者湿热痹阻证女性较多,男性气阴两虚证较多;湿热痹阻证炎症反应明显,压痛关节、CRP水平明显高于他证。
4.ERA患者不同中医证候的年龄、BMI、病程、肿胀关节、晨僵时间、DAS28-CRP、HAQ评分、RF、CCP、免疫球蛋白、ESR、AST、ALT、ALP、Cr、TG、CHO、HDL、LDL、血常规(WBC、RBC、HGB、PLT)等数据没有显著差异。