论文部分内容阅读
目的:观察分析苍附导痰汤对痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者血清及卵泡液内脂素(Visfatin)、游离脂肪酸(FFA)、人脂肪因子(Chemerin)的表达干预作用以及对卵母细胞质量、排卵过程及胚胎发育潜能的影响,从脂质代谢角度出发,探讨苍附导痰汤改善痰湿型PCOS患者临床症状体征、调节排卵功能、提高体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗效果的作用机理。
方法:选择76例中医诊断属痰湿型拟行(IVF-ET)的多囊卵巢综合征患者,按照随机数字表法分为实验组(苍附导痰汤+IVF)38例、观察组(安慰剂+IVF)38例。另选取因男方因素行辅助生殖的患者38例(安慰剂+IVF)为对照组形成对比,以期观测辅助中药治疗后临床症状的改善程度及检测指标的变化。三组患者皆采用GnRH-a+达英-35双降长方案,对实验组与观察组治疗前后痰湿证候积分变化进行比较,测定基础内分泌,血清及卵泡液Visfatin、FFA、Chemerin水平,三组患者HCG注射日血E2、LH、P水平;计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR),受精率、优质胚胎率。
结果:1.中医证候评分:治疗后实验组痰湿症状明显改善,证候评分明显下降(P<0.01);实验组与观察组相比,治疗前后痰湿证候积分差值有统计学差异(P<0.01)。
2.治疗后实验组BMI、WHR均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗前后BMI、WHR没有显著变化(P>0.05)。
3.三组患者受精率、优胚率比较:对照组较实验组及观察组受精率、优胚率高,差异有统计学意义(P<O.05);实验组与观察组比较,实验组受精率、优胚率较高,更接近对照组,有统计学意义(P<O.05)。
4.三组患者血清Visfatin、FFA、Chemerin表达水平有差异:除血清Chemerin以外,对照组比观察组及实验组含量均低(P<0.01);对于血清Chemerin,对照组与实验组相比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组较观察组三种因子水平降低,有统计学意义(P<0.05),实验组更接近于对照组。
5.三组患者卵泡液Visfatin、FFA、Chemerin表达水平有差异:对照组比观察组及实验组含量低,有显著性差异(P<0.05);实验组较观察组含量降低,更接近对照组,有统计学意义(P<0.05)。
结论:1.苍附导痰汤能改善PCOS患者的痰湿症状,调节肥胖体质。2.苍附导痰汤能提高PCOS患者行IVF-ET的受精率、优胚率,提示可能在一定程度上提高早期胚胎的发育潜能。3.苍附导痰汤可能通过降低Visfatin、FFA、Chemerin表达水平来改善脂质代谢状态,改善PCOS患者卵巢藏泄功能,提高卵子质量。
方法:选择76例中医诊断属痰湿型拟行(IVF-ET)的多囊卵巢综合征患者,按照随机数字表法分为实验组(苍附导痰汤+IVF)38例、观察组(安慰剂+IVF)38例。另选取因男方因素行辅助生殖的患者38例(安慰剂+IVF)为对照组形成对比,以期观测辅助中药治疗后临床症状的改善程度及检测指标的变化。三组患者皆采用GnRH-a+达英-35双降长方案,对实验组与观察组治疗前后痰湿证候积分变化进行比较,测定基础内分泌,血清及卵泡液Visfatin、FFA、Chemerin水平,三组患者HCG注射日血E2、LH、P水平;计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR),受精率、优质胚胎率。
结果:1.中医证候评分:治疗后实验组痰湿症状明显改善,证候评分明显下降(P<0.01);实验组与观察组相比,治疗前后痰湿证候积分差值有统计学差异(P<0.01)。
2.治疗后实验组BMI、WHR均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗前后BMI、WHR没有显著变化(P>0.05)。
3.三组患者受精率、优胚率比较:对照组较实验组及观察组受精率、优胚率高,差异有统计学意义(P<O.05);实验组与观察组比较,实验组受精率、优胚率较高,更接近对照组,有统计学意义(P<O.05)。
4.三组患者血清Visfatin、FFA、Chemerin表达水平有差异:除血清Chemerin以外,对照组比观察组及实验组含量均低(P<0.01);对于血清Chemerin,对照组与实验组相比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组较观察组三种因子水平降低,有统计学意义(P<0.05),实验组更接近于对照组。
5.三组患者卵泡液Visfatin、FFA、Chemerin表达水平有差异:对照组比观察组及实验组含量低,有显著性差异(P<0.05);实验组较观察组含量降低,更接近对照组,有统计学意义(P<0.05)。
结论:1.苍附导痰汤能改善PCOS患者的痰湿症状,调节肥胖体质。2.苍附导痰汤能提高PCOS患者行IVF-ET的受精率、优胚率,提示可能在一定程度上提高早期胚胎的发育潜能。3.苍附导痰汤可能通过降低Visfatin、FFA、Chemerin表达水平来改善脂质代谢状态,改善PCOS患者卵巢藏泄功能,提高卵子质量。