目的本研究通过探讨同型半胱氨酸(Hcy)和胃癌的关系,以明确Hcy及胃癌肿瘤标志物水平与胃癌发生的关系,Hcy是否为胃癌的危险因素及Hcy对胃癌预后的预测价值。方法随机选取2017年6月至2018年12月于河北北方学院附属第一医院就诊入住消化内科、胃肠外科、肿瘤内科等3个科室住院的胃癌患者(研究组)共计151例,同期就诊于消化内科住院的胃良性溃疡、胃良性息肉、萎缩性胃炎患者(对照B组)共102例,另随机选取选取同期就诊的浅表性胃炎及正常胃粘膜者(对照A组)100例,共计353例。收集入选研究对象清晨空腹静脉血,测定血清肿瘤标志物CEA、CA199、CA724及Hcy水平。结果血清Hcy水平在对照A组、对照B组以及研究组之间逐渐升高,且具有统计学差异;研究组与对照A、B组间均有统计学差异;血清中Hcy水平在胃溃疡组、胃息肉组及萎缩性胃炎组之间逐渐升高,且具有统计学差异;萎缩性胃炎组与胃溃疡组、胃息肉组间均有统计学差异;Ⅳ期胃癌组血清中Hcy水平明显高于Ⅰ-Ⅲ期胃癌组,4期胃癌各组之间具有统计学差异;Ⅳ期胃癌组与Ⅰ-Ⅲ期胃癌组均有统计学差异。在8个亚组中,正常胃粘膜及慢性浅表性胃炎组、胃溃疡组、胃息肉组三组之间两两均无统计学差异;正常胃粘膜及慢性浅表性胃炎组、胃溃疡组、胃息肉组分别与萎缩性胃炎及胃癌各期亚组均有统计学差异;萎缩性胃炎组与Ⅰ-Ⅲ期胃癌组均无统计学差异,Ⅳ期胃癌组与Ⅰ-Ⅲ期胃癌各组均有统计学差异。Hcy与胃部病变严重程度、是否患胃癌、胃癌分期具有相关性,其相关系数分别为0.636、0.616、0.220,P<0.01。Logistic回归分析显示,经校正其他危险因素后,P<0.001;血清Hcy水平仍与胃癌的发生显著相关。结论本研究结果提示血清中Hcy水平与胃病变程度正相关,是胃癌发生的危险因素,且与胃癌分期相关。血清中Hcy水平具有潜胃癌早期筛查诊断及判断预后的价值。