论文部分内容阅读
自体颗粒脂肪是一种良好的组织充填材料,但自体颗粒脂肪经注射移植后,其吸收率较高,约为40-70%,要达到满意效果需要多次移植,从而影响了自体脂肪移植的临床应用。而目前一致认为脂肪移植后血供的及时建立是降低自体脂肪移植吸收率关键。外源性血管内皮细胞生长因子(VEGF)能促进移植组织内的血管增生和内皮细胞的分化。但实验研究证实采用移植过程中直接添加外源性生长因子的方法,不能降低脂肪吸收率。VEGF需持续作用于脂肪移植体及周围受区组织才能起到良好效果。我们旨在选择组织相容性良好,适时降解,可缓释的无毒性的生物材料PluronicF-127,构建生长因子复合载体,使生长因子可稳定释放,持续作用于靶组织和细胞以促进血管形成和生长,从而提高脂肪成活率。目的:本实验通过建立裸鼠的脂肪移植模型,在人体的脂肪颗粒中加Pluronic与VEGF复合载体,利用VEGF持续促进血管生长,加速局部血液循环重建的作用,研究其对移植体内早期血管生成的影响,及其对移植体成活率的影响。方法:将注射器法抽取的脂肪颗粒经纯化、消化、离心同条件下获取后40ml脂肪均分成4组,1组为空白组,另3组分别为加入30%PluronicF-127对照组,加入20ng/mlVEGF对照组,加入30%PluronicF-127和20ng/mlVEGF实验组。分别注射于裸鼠背部皮下。裸鼠共24只,每只裸鼠背上4组各注射一点,彼此分开,防止融合每点0.2ml。分3周,6周,12周每次随机处死8只裸鼠取出移植物,测量重量并送病理学HE染色和CD34染色显示微血管密度(microvessel density,MVD),方差分析比较各组间的差异。透射电镜下观察细胞与材料关系以及材料降解的时效关系。结果:实验组、PluronicF-127对照组、VEGF对照组、空白组经免疫组化法CD34染色后血管呈棕黄色,移植物的残余重量和微血管密度实验组明显高于其它3个对照组,差别有显著性意义(P<0.05),其他各组间差别无统计学意义(P>0.05)。实验组脂肪成活率高于实验对照组。PluronicF-127具有良好的组织相容性,降解时间为6-8周。结论:Pluronic与VEGF复合载体对移植的脂肪有促进其血管生长的作用,提高了脂肪移植的成活率。PluronicF-127是一种良好的细胞生长因子的控释载体。