目的：观察加味四七汤治疗反流性食管炎((reflux esophagitis，RE),中医辨证为气郁痰阻证的临床疗效，并从理论和临床两个方面探讨加味四七汤治疗气郁痰阻型反流性食管炎的机制。方法：依据病例选择标准选自2012年4月至2013年12月在山东中医药大学附属医院消化内科门诊及病房的56例气郁痰阻型反流性食管炎病例。按照就诊的先后顺序，随机分为两组：试验组（28例）与对照组（28例）。对照组给予口服奥美拉唑肠溶片（20mg，早晚一次），多潘立酮（10mg，早中晚各一次）；试验组口服中药汤剂（水煎服，日一剂）。两周为一疗程，共用2个疗程。期间密切观察患者临床症状。1周门诊复诊1次，记录症状、体征变化。治疗前后各检查胃镜一次，进行疗效性观察：观察泛酸、烧心、呕吐痰涎等及胃镜下食管黏膜的变化。结果：1.试验组28例，3例临床治愈，18例显效，6例有效，1例无效，痊愈率为10.7%。显效率为64.3%，总有效率为96.4%；对照组中28例，2例临床痊愈，8例显效，14例有效，4例无效，痊愈率为7.1%，显效率为50%，总有效率85.7%（P＜0.05），有显著统计学意义。2.治疗后两组中医证候总积分有显著性差异（P<0.05），试验组中医证候总积分改善优于对照组。3、试验组和对照组均能改变食管黏膜炎症。两组病例在治疗过程中均未见明显不良反应。结论：本课题研究提示加味四七汤是治疗气郁痰阻证反流性食管炎的安全有效方剂，在改善症状、消除食管胃粘膜炎症并促进粘膜愈合等方面均不低于西药组，值得进一步研究和推广。