目前脑血管疾病己成为我国城市和农村人口第一位致残和致死因为，且发病有逐渐增多趋势，其中70％以上的卒中是缺血性卒中，而约20～30％的缺血性卒中都是由颈动脉狭窄引起的。大量的临床研究表明，颈动脉狭窄与卒中的发生具有较高的相关性。颈动脉内膜剥脱术(Carotid Endarterectomy，CEA)曾被认为是治疗颈动脉狭窄的金标准。随着微创介入技术的迅速发展，颈动脉支架植入术(carotid Angioplasty and stenting，CAS)也成为治疗颈动脉狭窄的安全有效手段，特别在治疗高风险的患者方面更具优势。CAS继发颈动脉窦反射引起血流动力学损害是常见的并发症。本研究通过对CAS患者术前术后血流动力学的观察，分析其危险因素；同时对患者进行近期及远期随访，分析其对近期及远期预后的影响。　　 目的：探讨CAS继发血流动力学损害的危险因素及对近期及远期预后的影响。　　 方法：选择行CAS患者61例，根据患者术中术后的血压、心率状况，将其分为无血流动力学损害组、血流动力学损害组，血流动力学损害组又分为一过性及持续性血流动力学损害组。先采用单因素分析分析CAS继发血流动力学损害的危险因素，再经非条件logistic多因素回归分析并校正年龄和性别因素后，分别分析血流动力学损害、一过性血流动力学损害、持续性血流动力学损害的独立危险因素。对患者行术前当天、术后1月NIHSS、MRS指数评估，记录术后住院天数，并随访记录相关并发症及存活情况。　　 结果：61例患者中，低血压25例、心动过缓25例，发生率均为41．0％。血流动力学损害者26例(42．6％)，一过性血流动力学损害者6例(9．8％)，持续性血流动力学损害者20例(32．8％)。单因素分析提示与血流动力学损害有关的因素有：狭窄程度、球囊后扩张、高血压病史、扩张率≥70％、使用开环支架(P均<0．10)；进行非条件logistic模型分析，校正年龄和性别因素后，结果发现狭窄程度、球囊后扩张是血流动力学损害的独立危险因素，OR值分别为5．524(95％CI1．268～24．070，P=0．023)和5．816(95％CI1．450～23．319，P=0．013)。单因素logistic回归分析提示与一过性血流动力学损害有关的因素有：球囊后扩张、扩张率≥70％、双侧颈动脉支架、高血压病病史、高脂血症病史(P均<0．10)；进行非条件logistic模型分析，校正年龄和性别因素后，结果发现球囊后扩张是一过性血流动力学损害的独立危险因素，OR为14．392(95％CI0．941～220．038，P=0．045)。单因素logistic回归分析提示与持续性血流动力学损害有关的因素有：症状性狭窄、狭窄程度、球囊后扩张、使用开环支架(P均<0．10)；进行非条件logistic模型分析，校正年龄和性别因素后，结果发现球囊后扩张、使用开环支架是持续性血流动力学损害的独立危险因素，OR值分别为5．046(95％CI1．342～18．977，P=0．017)和4．142(95％CI1．151-14．902，P=0．030)。症状性狭窄为持续性血流动力学损害的独立保护因素OR值为0．264(95％CI0．073～0．964，P=0．044)。血流动力学损害组平均术后住院天数(9．46±5．53)天，无血流动力学损害组平均术后住院天数(7．51±6．30)天，两者无显著性差异(P>0．05)，两者近期及远期卒中和终点事件发生率无显著性差异(P>0．05)。持续性血流动力学损害组平均术后住院天数(10．75±5．65)天，非持续性血流动力学损害组平均术后住院天数(7．51±6．30)天，两者存在显著性差异(P<0．05)，两者近期及远期卒中和终点事件发生率无显著性差异(P>0．05)。　　 结论：　　 1．CAS继发血流动力学损害为常见的并发症。　　 2．重度狭窄、行球囊后扩张的CAS患者更易发生血流动力学损害；行球囊后扩张的CAS患者更易发生一过性血流动力学损害；行球囊后扩张、使用开环支架的CAS患者更易发生持续性血流动力学损害，而症状性狭窄为其保护性因素。　　 3．CAS继发血流动力学损害对近期及远期卒中和终点事件方面的预后影响无显著差异性。　　 4．持续性血流动力学损害增加了患者术后住院时间。