目的本课题旨在基于曹书华教授“四证四法”理论,通过对脓毒症患者TAT、t-PAI-C、血栓弹力图相关参数的检测与观察,探讨各中医证型与TAT、t-PAI-C、血栓弹力图相关参数差异及与SOFA评分的相关性,为脓毒症中医辨证论治提供客观指标依据。方法本课题根据纳入标准,收集2021年2月至2021年12月,我院急诊科、重症医学科、肺病科、普外科等科室诊断为脓毒症患者的病例102例。入院后对符合脓毒症诊断标准患者的一般资料进行记录,并采集动静脉血,由我院检验科检测,记录TAT、t-PAI-C、血栓弹力图各项数值,并依据SOFA评分量表进行器官功能状态评分,记录数据。将收集所得数据按中医辨证分型标准,分为毒热证组、血瘀证组、腑气不通证组、急性虚证组。观察毒热证组、血瘀证组、腑气不通证组及急性虚证组患者TAT、t-PAI-C、血栓弹力图相关参数差异及其与SOFA评分的相关性。运用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。结果1.收集所得102例病例,其中毒热证组患者26例（占25.5%）,血瘀证组患者29例（占28.4%）,腑气不通证患者19例（占18.6%）,急性虚证患者28例（占27.5%）。原发病构成中,肺部感染60例（占58.8%）,腹部感染20例（占19.6%）,泌尿系感染12例（占11.7%）,其他感染10例（占9.8%）。2.不同证型在年龄、性别方面均无统计学差异（P＞0.05）。3.不同证型血栓弹力图水平存在差异（P＜0.05）。血瘀证组R值、K值最低,α值、MA值最高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。4.四组证型中,R值、K值与sofa评分呈正相关（r=0.354,P＜0.05、r=0.334,P＜0.05）,α角、MA值与sofa评分呈负相关关系（r=-0.152,P＜0.05、r=-0.327,P＜0.05）。5.存活组与死亡组血栓弹力图水平存在差异（P＜0.05）,存活组R值、K值高于死亡组,α角、MA值均低于死亡组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。6.各证型TAT水平存在差异（P＜0.05）,TAT水平由高到低分别为血瘀证、毒热证、腑气不通证、急性虚证。7.各证型T-PAIC水平存在差异（P＜0.05）。T-PAIC水平由高到低分别为血瘀证、毒热证、腑气不通证、急性虚证。8.各证型TAT水平与PT、APTT呈负相关系（r=-0.060,P＜0.05、r=-0.552,P＜0.01）,与D-dimer、FDP呈正相关关系（r=0.296,P＜0.05、0.552,P＜0.01）。9.各证型t-PAIC水平与PT、APTT呈负相关系（r=-0.312,P＜0.05、r=-0.446,P＜0.05）,与FDP、D-dimer呈正相关关系（r=0.295,P＜0.05、r=0.140,P＜0.05）。10.中医证型与28天死亡率、SOFA评分呈正相关系（r=0.327,P＜0.05、r=0.371,P＜0.05）。11、急性虚证组SOFA评分、28天死亡率高于其余组别,差异具有统计学意（P＜0.05）。结论1.血瘀证较其他证型,发生凝血功能障碍的程度更加严重。2.急性虚证较其他证型发生脏器衰竭的可能性更高,病情更严重,死亡率更高。3.血栓弹力图可作为脓毒症中医血瘀证辨证的参考指标,为脓毒症患者预后提供参考。4.TAT、t-PAIC水平升高可作为脓毒症中医血瘀证辨证参考指标,尚不能认为脓毒症患者TAT、t-PAIC水平与脓毒症患者预后具有相关性。